研究甘露特钠 (GV-971) 治疗轻、中度阿尔茨海默病患者的 3 期临床试验

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一、临床试验项目名称
研究甘露特钠 (GV-971) 治疗轻、中度阿尔茨海默病患者的 3 期临床试验

二、适应症
轻、中度阿尔茨海默病

三、试验介绍

主要终点为评估与安慰剂相比 GV-971 在轻、中度阿尔茨海默病 (AD) 受试者的认知和总体功能方面的疗效。次要终点有：评估与安慰剂相比 GV-971 对轻、中度 AD 受试者行为症状和认知损害的影响；评估与安慰剂相比 GV-971 对轻度至中度 AD 受试者日常生活活动能力 (ADL) 的影响；评估与安慰剂相比 GV-971 对轻、中度 AD 受试者的认知、功能及总体临床印象的短期疗效；评估与安慰剂相比轻、中度 AD 受试者中 GV-971 的安全性和耐受性；评估 GV-971 对轻、中度 AD 受试者的护理者/伴侣的影响；评估 GV-971 对资源利用的影响；评估 GV-971 在整个试验期间直至开放标签延展 (OLE) 阶段的有效性和安全性。探索性终点为评估轻、中度 AD 受试者中 GV-971 的群体药代动力学 (PK)；评估 GV-971 对神经退行性变、炎症、炎症细胞、肠道代谢物生物标记物、肠道菌群、淀粉样蛋白、 tau标记物和脑结构神经退行性变的影响。

研究中心所在省份及城市（具体启动情况以后期咨询为准）

研究中心	主要研究者
首都医科大学宣武医院	贾建平

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	上海市精神卫生中心	肖世富	中国	上海市	上海市
2	上海市第一人民医院	吴云成	中国	上海市	上海市
3	山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）	杜怡峰	中国	山东省	济南市
4	安徽医科大学第一附属医院	汪凯	中国	安徽省	合肥市
5	重庆医科大学附属第一医院	吕洋	中国	重庆市	重庆市
6	深圳市康宁医院	王永军	中国	广东省	深圳市
7	核工业总医院（苏州大学附属第二医院）	刘春风	中国	江苏省	苏州市
8	河北医科大学第一医院	王铭维	中国	河北省	石家庄市
9	福建医科大学附属协和医院	叶钦勇	中国	福建省	福州市
10	中山大学孙逸仙纪念医院	彭英	中国	广东省	广州市
11	广州市第一人民医院	潘小平	中国	广东省	广州市
12	厦门大学附属中山医院	庄晓荣	中国	福建省	厦门市
13	南京鼓楼医院	徐运	中国	江苏省	南京市
14	宁夏医科大学总医院	张庆	中国	宁夏回族自治区	银川市
15	江西省人民医院	徐仁伵	中国	江西省	南昌市
16	山东大学齐鲁医院	刘艺鸣	中国	山东省	济南市
17	广州医科大学附属第一医院	刘秦	中国	广东省	广州市
18	广州医科大学附属第二医院	王延平	中国	广东省	广州市
19	上海交通大学医学院附属瑞金医院	陈生弟	中国	上海市	上海市
20	中国人民解放军空军军医大学第二附属医院	张巍	中国	陕西省	西安市
21	东南大学附属中大医院	谢春明	中国	江苏省	南京市
22	首都医科大学宣武医院	贾建平	中国	北京市	北京市
23	四川大学华西医院	况伟宏	中国	四川省	成都市
24	首都医科大学附属北京友谊医院	张拥波	中国	北京市	北京市
25	吉林大学第一医院	孙莉	中国	吉林省	长春市
26	温州医科大学附属第一医院	何金彩	中国	浙江省	温州市
27	中国医学科学院北京协和医院	高晶	中国	北京市	北京市
28	北京医院	陈海波	中国	北京市	北京市
29	昆明医科大学第一附属医院	许秀峰	中国	云南省	昆明市
30	山西医科大学第一医院	李阳	中国	山西省	太原市
31	中南大学湘雅医院	沈璐	中国	湖南省	长沙市
32	首都医科大学附属北京同仁医院	王佳伟	中国	北京市	北京市
33	复旦大学附属华山医院	郁金泰	中国	上海市	上海市
34	天津市环湖医院	周玉颖	中国	天津市	天津市
35	浙江省人民医院	苏衡	中国	浙江省	杭州市
36	岳阳市一人民医院	李罗清	中国	湖南省	岳阳市
37	首都医科大学附属北京安定医院	张庆娥	中国	北京市	北京市
38	天津医科大学总医院	施福东	中国	天津市	天津市
39	西安市精神卫生中心	吴斌	中国	陕西省	西安市
40	福建医科大学附属第一医院	王柠	中国	福建省	福州市
41	浙江大学医学院附属第一医院	罗本燕	中国	浙江省	杭州市
42	National Taiwan University Hospital	Hwang, Tzung-Jeng	中国台湾	台北	台北
43	Tri-Service General Hospital	Yang, Fu-Chi	中国台湾	台北	台北
44	Chang Gung Memorial Hospital, Linkou	Huang, Chin-Chang	中国台湾	台北	桃园
45	The Chinese University of Hong Kong (CUHK)	Mok, Vincent Chung Tong	中国香港	香港	香港
46	Royal Melbourne Hospital	Brodtmann, Amy	澳大利亚	Victoria	Parkville
47	Australian Alzheimer's Research Foundation	Clarnette, Roger	澳大利亚	Western Australia	Nedlands
48	NeuroCentrix	Farnbach, Peter	澳大利亚	Victoria	Noble Park
49	Hornsby Ku-ring-gai Hospital	Kurrle, Susan	澳大利亚	New South Wales	Hornsby
50	Austin Hospital	Zeimer, Henry	澳大利亚	Victoria	Heidelberg
51	DIEX Recherche Sherbrooke Inc.	Germain, Marcel	加拿大	Quebec	Sherbrooke
52	Toronto Western Hospital	Tartaglia, Maria Carmela	加拿大	Ontario	Toronto
53	ALPHA Recherche Clinique	Patry, Claude	加拿大	Quebec	Québec
54	Vancouver Island Health Research Centre	Henri-Bhargava, Alexandre	加拿大	British Columbia	Victoria
55	Recherches Neuro-Hippocampe Inc., d/b/a Ottawa Memory Clinic	Bergeron, Richard	加拿大	Ontario	Ottawa
56	University of Calgary - Heritage Medical Research Clinic	Smith, Eric	加拿大	Alberta	Calgary
57	True North Clinical Research - Halifax Inc.	Brittain, Rodney	加拿大	Nova Scotia	Halifax
58	Douglas Hospital Research Centre	Nair, Vasavan	加拿大	Quebec	Verdun
59	Q & T Research Sherbrooke Inc.	Royer, Paule	加拿大	Quebec	Sherbrooke
60	True North Clinical Research	Allan, Mark	加拿大	Nova Scotia	Nova Scotia
61	Clinique de la Memoire de l'Outaouais	Bergeron, Richard	加拿大	Quebec	Gatineau
62	University of Miami	Baumel, Bernard (Barry)	美国	Florida	Miami
63	University of Nebraska Medical Center-Hematology/Oncology Section	Murman, Daniel	美国	Nebraska	Omaha
64	Schuster Medical Research Institute	Itzcovich-Schuster, Jose Martin	美国	California	Sherman Oaks
65	Irvine Center for Clinical Research, Inc.	Lee, Elly	美国	California	Irvine
66	Collier Neurologic Specialists	Justiz, William	美国	Florida	Naples
67	The Methodist Hospital Research Institute	Masdeu, Joseph	美国	Texas	Houston
68	Oregon Health & Science University	Pierce, Aimee	美国	Oregon	Portland
69	Synexus Clinical Research US, Inc. - The Villages	Rubin, Jay	美国	Florida	The Villages
70	Quantum Laboratories Inc.	De La Gandara, Jose	美国	Florida	Pompano Beach
71	Carolinas Medical Center	Tcheremissine, Oleg	美国	North Carolina	Charlotte
72	MDH Research, LLC	Huang, DeRen	美国	Ohio	Westerville
73	Washington University	Carr, David	美国	Missouri	St. Louis
74	University of Washington Medical Centre	Bernick, Charles	美国	Washington	Seattle
75	Indiana University School of Medicine	Brosch, Jared	美国	Indiana	Indianapolis
76	Synexus Clinical Research US, Inc. - Orlando	Weber, Nicholas	美国	Florida	Orlando
77	Guilford Neurologic Associates	Sethi, Pramodkumar	美国	North Carolina	Greensboro
78	Texas Health Presbyterian Hospital - Dallas	Kerwin, Diana	美国	Texas	Dallas
79	Dignity Health d/b/a St. Joseph's Hospital and Medical Center	Wicklund, Meredith	美国	Arizona	Phoenix
80	Banner Sun Health Research Institute	Reade, Marina	美国	Arizona	Sun City
81	Banner Alzheimer's Institute	Weidman, David	美国	Arizona	Phoenix
82	ActivMed Practices & Research, Inc.	Schoeck, Andreas	美国	Massachusetts	Lawrence
83	Intercoastal Medical Group	Concha, Mauricio	美国	Florida	Sarasota
84	Cleveland Clinic Foundation	Tousi, Babak	美国	Ohio	Lakewood
85	UBMD Neurology	Szigeti, Kinga	美国	New York	Buffalo
86	Roper St. Francis Healthcare	Brawman-Mintzer, Olga	美国	South Carolina	Charleston
87	CLINTRIAL s.r.o.	Solle, Zdenek	捷克共和国	Praha 10	Praha 10
88	BRAIN-SOULTHERAPY s.r.o.	Vodickova-Borzova, Klaudia	捷克共和国	Kladno	Kladno
89	NeuropsychiatrieHK s.r.o.	Masopust, Jiri	捷克共和国	Hradec Kralova-Vekose	Hradec Kralova-Vekose
90	Neuroterapie KH, s.r.o.	Pietrucha, Slavomir	捷克共和国	Kutna Hora	Kutna Hora
91	FORBELI s.r.o.	Bajacek, Michal	捷克共和国	Praha 6	Praha 6
92	Neuropsychiatrie s.r.o.	Hort, Jakub	捷克共和国	Praha 6	Praha 6
93	CHU de Lyon - Hopital Neurologique Pierre Wertheimer	Mollion, Hélène	法国	Rhone	Bron Cedex
94	H？pital de la Timone	Ceccaldi, Mathieu	法国	Bouches-du-Rh？ne	Marseille cedex 05
95	H？pital des Chapennes	Xie, Jing	法国	Rhone	Villeurbanne
96	CHU Strasbourg - H？pital Hautepierre	Blanc, Frédéric	法国	Bas Rhin	Strasbourg
97	Groupe Hospitalier Pellegrin - H？pital Pellegrin	Auriacombe, Sophie	法国	Gironde	Bordeaux Cedex
98	Hopital Gui de Chauliac	Bennys, Karim	法国	Herault	Montpellier
99	Centre Mémoire Ressources Recherche (CMRR)	Delpont, Benoit	法国	C？te-d'Or	Dijon cedex
100	H？pital La Grave	Ousset, Pierre-Jean	法国	Haute Garonne	Toulouse Cedex 9
101	H？pital Lariboisière	Hourregue, Claire	法国	Paris	Paris
102	Centre pour Personnes ？gées	Anthony, Pierre	法国	Haut Rhin	Colmar
103	CHU Nantes - Hopital Nord La？nnec	Boutoleau-Bretonniere, Claire	法国	Loire Atlantique	Nantes cedex 1
104	CHU Tours - H？pital Bretonneau	Desmidt, Thomas	法国	Indre et Loire	Tours cedex 9
105	CHU Rennes - Pontchaillou	Hanta, Cezara Roxana	法国	Reunion	Rennes
106	CHU Reims - H？pital Maison Blanche	Novella, Jean-Luc	法国	Marne	Reims
107	Charite - Campus Berlin Buch, Experimental and Clinical Research Center (ECRC)	Peters, Oliver	德国	Berlin	Berlin
108	Klinikum rechts der Isar der TU Muenchen	Grimmer, Timo	德国	Bayern	Muenchen
109	Universitaetsklinikum Freiburg	Heimbach, Bernhard	德国	Baden Wuerttemberg	Freiburg
110	Neuropraxis Muenchen Sued	Sigel, Karl-Otto	德国	Bayern	Unterhaching
111	ISPG - Institut fuer Studien zur Psychischen Gesundheit	Adler, Georg	德国	Baden Wuerttemberg	Mannheim
112	Neurologie im Tempelhofer Hafen	Fasold, Oliver	德国	Berlin	Berlin
113	Universitaetsklinikum Koeln	Maier, Franziska	德国	Nordrhein Westfalen	Koeln
114	Klinische Forschung Hannover-Mitte GmbH	Gade, Katrin	德国	Niedersachsen	Hannover
115	Ospedale San Raffaele	Iannaccone, Sandro	意大利	Milano	Milan
116	Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico	Scarpini, Elio	意大利	Milano	Milano
117	Fondazione Santa Lucia IRCCS	Shofany, Jacob	意大利	Roma	Roma
118	Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Umberto I - Università di Roma La Sapienza	De Lena, Carlo	意大利	Roma	Roma
119	Azienda Ospedaliera Card. G. Panico	Logroscino, Giancarlo	意大利	Lecce	Tricase
120	IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli	Galluzzi, Samantha	意大利	Brescia	Brescia
121	Ospedale San Giovanni Calabita Fatebenefratelli	Cassetta, Emanuele	意大利	Roma	Roma
122	Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana	Ceravolo, Roberto	意大利	Pisa	Pisa
123	Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia (Presidio Spedali Civili)	Padovani, Alessandro	意大利	Brescia	Brescia
124	Azienda Ospedaliera Universitaria	Brescia Morra, Vincenzo	意大利	Napoli	Napoli
125	QPS Leeuwarden	De Deyn, Peter Paul	荷兰	Leeuwarden	Leeuwarden
126	Brain Research Center	Vijverberg, Jort	荷兰	Amsterdam	Amsterdam
127	Isala - Locatie Zwolle	Kamper, Ad	荷兰	Zwolle	Zwolle
128	Brain Research Center Den Bosch B.V.	Dautzenberg, Paul	荷兰	's-Hertogenbosch	's-Hertogenbosch
129	Amphia Ziekenhuis, Molengracht	Remmers, Michel	荷兰	Breda	Breda
130	Wielospecjalistyczne Centrum Medyczne Ibismed	Adamczyk-Sowa, Monika	波兰	Zabrze	Zabrze
131	Pratia MCM Krakow	Krygowska-Wajs, Anna	波兰	Krakow	Krakow
132	NZOZ Neuromed M. i M. Nastaj Sp.P.	Nastaj, Marcin	波兰	Lublin	Lublin
133	Centrum Medyczne NeuroProtect	Czarnecki, Maciej	波兰	Warszawa	Warszawa
134	Podlaskie Centrum Psychogeriatrii	Dobryniewski, Jacek	波兰	Bialystok	Bialystok
135	Novo-Med Zielinski i wspolnicy Sp. j.	Zielinski, Tomasz	波兰	Katowice	Katowice
136	Medicome Sp. z o.o.	Machowski, Jerzy	波兰	Oswiecim	Oswiecim
137	SOLUMED Centrum Medyczne	Stefanski, Olgierd	波兰	Poznan	Poznan
138	NZOZ Wielospecjalistyczna Poradnia Lekarska	Smilowski, Marek	波兰	Katowice	Katowice
139	NZOZ Wroclawskie Centrum Alzheimerowskie	Zboch, Marzena	波兰	Wroclaw	Wroclaw
140	NZOZ Vitamed	Lisewski, Pawel	波兰	Bydgoszcz	Bydgoszcz
141	Specjalistyczne Gabinety sp. z o.o.	Banach, Marta	波兰	Krakow	Krakow
142	Hospital de la Santa Creu i Sant Pau	Lleo Bisa, Alberto	西班牙	Barcelona	Barcelona
143	Hospital Universitari i Politecnic La Fe	Baquero Toledo, Miquel	西班牙	Valencia	Valencia
144	Fundacio ACE	Boada Rovira, Merce	西班牙	Barcelona	Barcelona
145	Hospital del Mar	Puig Pijoan, Albert	西班牙	Barcelona	Barcelona
146	Hospital Universitari Vall d'Hebron	Delgado, Pilar	西班牙	Barcelona	Barcelona
147	Hospital Victoria Eugenia	Viuela Fernandez, Felix	西班牙	Sevilla	Sevilla
148	Hospital General de Catalunya	Balaguer Martinez, Ernest	西班牙	Barcelona	Sant Cugat del Valles
149	Hospital Universitario Mutua de Terrasa	Krupinski, Jerzy	西班牙	Barcelona	Terrassa
150	Royal Devon and Exeter Hospital (Wonford)	Butchart, Joseph	英国	Devon	Exeter
151	Murray Royal Hospital	Connelly, Peter	英国	Tayside Region	Perth
152	Glasgow Memory Clinic Ltd	Lynch, Jennifer	英国	Strathclyde	Glasgow
153	Re:Cognition Health Ltd (London)	MacSweeney, Josephine Emer	英国	Greater London	London
154	Re:Cognition Health Ltd (Birmingham)	MacSweeney, Josephine Emer	英国	West Midlands	Birmingham
155	Re:Cognition Health (Plymouth)	Pearson, Steve	英国	Devon	Plymouth
156	Charing Cross Hospital	Perry, Richard	英国	Greater London	London
157	Barts Hospital	Saxena, Manish	英国	Greater London	London
158	The RICE Centre	Welsh, Tomas	英国	Somerset	Bath
159	Kingshill Research Centre	Muthukrishnan, Sabarigirivasan	英国	Wiltshire	Swindon

1	筛选时年龄为 50 至 85 岁（含）的男性和女性受试者。
2	愿意并能够按照 GCP 和当地指南提供知情同意书。如果研究受试者无法提供知情同意书，根据主要研究者的意见，法定代理人（根据适用的法律、条例和法规）必须代表其提供知情同意书，受试者必须提供同意书（或当地同等文件）。
3	根据美国国立衰老研究所 - 阿尔茨海默病协会 (NIA-AA) 的诊断标准，特征为以下临床、认知和功能标准的轻、中度 AD。a)至少持续 1 年的明确认知和功能减退史：在医疗记录中记录，或通过从研究参与伙伴或其他熟知受试者的人员（例如，私人医生）处获得的病史记录。b)接受过至少 6 年教育受试者的 MMSE 评分为 11 至 24（含）。接受过 5 至 6 年教育受试者的 MMSE 范围为 11-20。
4	有一名研究参与伙伴/护理者，其认识受试者至少 1 年，每周至少 3 次协助受试者，且对受试者的认知、功能和情绪状态以及受试者的个人护理非常熟悉。研究参与伙伴必须愿意陪同受试者参加所有研究访视，确保受试者的所有药物和研究药物均安全储存和分发，并报告不良事件。研究参与伙伴必须愿意并能够就其自身的参与提供知情同意书，能够阅读和书写，并能够以伙伴的身份回答 ADL、ADCS-CGIC 和 NPI 等量表。
5	接受过至少 5 年教育，并具有参加所有检测所需的身体、认知、听力、言语、识字和语言能力。
6	筛选期间或随机化分组前最多 3 个月进行脑磁共振成像 (MRI) 扫描。所有成像均由中心阅片供应商进行评估（详细信息请参阅成像手册）。MRI 将对海马进行斜冠状位扫描，并且必须显示有极高的 AD 可能性，包括：a）中心阅片显示颞叶内侧萎缩视觉评定量表 (MTA) ≥ 2 级； b）用于白质病变评估的 Fazekas 量表 < 3 级；注：如果医学监查员批准，对于心脏瓣膜、起搏器或植入物等 MRI 禁忌证，允许使用计算机断层扫描 (CT) 代替 MRI，并通过中心阅片进行类似评估。与 MRI 不同，CT 检查将不会在双盲或 OLE 期间重复进行。
7	女性受试者应处于绝经后期（绝经期 > 24 周）、接受过手术绝育或如果有生育能力则同意在整个研究期间采取高效避孕措施。有生育能力的女性 (WOCBP) 必须在筛选时接受尿妊娠试验，且结果必须为阴性。
8	可在筛选和研究期间使用伴随药物。这些药物必须在研究药物首次给药前至少 30 天开始，且治疗方案必须计划在整个研究期间保持恒定。
9	若满足以下条件，先前入组涉及疾病改善或对症治疗药剂的 AD 临床研究的受试者可入组本研究：(1) AD 疫苗末次接种在基线访视前 > 12 个月进行；(2) 单克隆抗体末次给药在基线访视前 > 6 个月进行；(3) 最后一种对症治疗药剂在基线访视前 > 1 个月结束或结束已超过 5 个半衰期（以时间较长者为准）。如果受试者被分配接受安慰剂治疗，则这些限制不适用，并记录在源文件中。对于来自另一项研究的先前被拒绝的受试者，如果已与医学监查员讨论过他们的数据，则可以允许其参与本研究。

1	AD 以外的痴呆相关中枢神经系统疾病诊断（例如帕金森病、亨廷顿病、额颞叶痴呆、多发脑梗死性痴呆、路易体痴呆、正常颅压脑积水）。
2	基线访视前无法校正的叶酸、甲状腺和/或维生素 B12 值异常。
3	由中心 MRI 诊断影像审查团队判定的重大结构性脑病（例如，缺血性梗死、硬膜下血肿、出血、脑积水、脑肿瘤、多发性皮质下缺血性病变或关键区域 [例如，丘脑] 中单一病变）。如果无法进行 MRI 扫描，则 CT 扫描可替代 MRI 萎缩标准。
4	根据精神障碍诊断与统计手册 (DSM) V 标准确定的 12 个月内不稳定或会干扰研究评估的精神疾病，包括精神分裂症或其他精神疾病、双相情感障碍、重度抑郁或谵妄。
5	过去 12 个月内有自杀行为史或在筛选时通过对哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (CSSRS) 自杀意念部分的问题 4 或问题 5 的肯定回答（“是”）确定当前存在自杀风险。
6	过去 12 个月内存在酒精或其他物质滥用产生依赖的 DSM V 诊断。
7	可能影响吸收的胃肠疾病，如克罗恩病、胃旁路术或反复腹泻。
8	显著心律失常、心肌梗塞、短暂性脑缺血发作或脑血管意外、纽约心脏协会 III 和 IV 级失代偿充血性心力衰竭的病史或当前诊断。
9	坐位或仰卧位休息 5 分钟后静息心率 < 50 次/分钟 (bpm)。
10	在筛选前 6 个月内出现研究者认为可能会干扰受试者遵守研究程序和遵守研究限制的能力或者解释安全性数据的能力的重大疾病或不稳定疾病，包括任何妨碍完成研究程序或评估的身体残疾（例如失明、耳聋、非 AD 相关性言语障碍、感觉或运动功能障碍）。
11	癌症，不包括： a）自筛选访视起算，缓解（无复发证据）> 3 年的任何癌症病史。b.）患有皮肤基底细胞癌或 1 期鳞状细胞癌、未经治疗的稳定癌症（前列腺或脑膜瘤）的受试者。
12	既往接受过 GV-971 治疗但因安全性问题或缺乏疗效而停药的任何受试者。
13	在筛选前 6 个月内接受过任何剂量的 GV-971 的任何受试者。
14	在基线前 12 周内连续使用抗生素超过 10 天，或在研究过程中预计需要连续使用抗生素超过 10 天。如果在研究期间因非预期 AE 而需要使用，则受试者可继续参加研究。
15	在导入期开始时进行首次 MMSE 和 ADAS-cog/11 评估之前至少 4 周和整个研究期间不得使用 AChEI 或美金刚。
16	既往或预期使用禁用的非处方药或处方药（包括草药）。
17	如果受试者符合以下条件，则将其排除：a）在筛选访视前 4 周内参加过任何其他临床研究（不包括非药物干预性临床研究）；b）已在任何时间参加另一项 GV-971 临床研究；c）计划在本研究期间参加另一项临床研究。
18	筛选时老年抑郁量表-15 (GDS-15) 总分 > 7
19	肝功能不全，定义为：a）天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 3.0 x 正常值上限 (ULN)；b）胆红素 > 1.5 × ULN（但是，如果存在 Gilbert 综合征 [通常无害] 伴非结合胆红素较高，则单纯性胆红素 > 1.5 × ULN 可接受）；c）根据研究者的评估，目前不稳定的肝脏或胆道疾病定义为存在腹水、脑病、凝血障碍、低白蛋白血症、食管或胃静脉曲张、持续黄疸或肝硬化。注：如果受试者在其他方面符合入选标准，则稳定的慢性肝病（包括 Gilbert 综合征、无症状性胆结石和慢性稳定乙型肝炎或丙型肝炎（例如，在筛选时或开始研究药物治疗前 3 个月内存在乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 或丙型肝炎抗体 [HBcAb] 检测结果为阳性））可接受。
20	器官功能不全，定义为： a）绝对淋巴细胞计数 < 0.8 x 109/L；b）绝对中性粒细胞计数 < 1.0 x 109/L（无粒细胞集落刺激因子）；c）血小板 < 75,000/μL；d）血红蛋白 < 8 g/dL；e）血红蛋白 A1c > 8.5%（允许存在稳定型糖尿病）；f）使用 Cockcroft-Gault 公式得出的肌酐清除率估计值 < 40 mL/min/1.73 m3。
21	以仰卧位休息至少 5 分钟后，3 次 ECG 的平均结果显示出有临床意义的异常或男性受试者的 QTcF > 450 ms 及女性受试者 > 470 ms。如果 3 次测量的平均值超过这些限值，则排除标准适用。
22	以坐位或仰卧位休息至少 5 分钟后：a）收缩压 (BP) > 180 mmHg； b）舒张压 > 100 mmHg 或 < 50 mmHg。
23	血样采集静脉通路不良。
24	妊娠或哺乳期女性受试者。注：不适用于男性受试者的女性伴侣。
25	无论居住在何处，受试者必须有一个可靠的护理者/研究伙伴，并能够在无护理监督的情况下进行基本的 ADL（例如，清洗和进食）。

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