试验详情
主要目的:评价 PF-06700841 的 3 个 QD 剂量水平与安慰剂相比在活动性 SLE 患者中的疗效。
主要入选标准
1 | 签署知情同意书文件 (ICD) 时,男性或女性受试者的年龄介于 18 岁(或达到签署同意书的最小国家指定年龄,如果 > 18 岁)和 75 岁(含)。 ?有关男性和女性受试者的生殖和避孕标准,请参阅附录 4。 |
2 | 愿意并且能够遵从所有的计划访视、治疗计划、实验室检查、生活方式注意事项和其他研究程序的受试者。 |
3 | 在研究药物给药前至少 6 个月,根据 1997 年更新的 1982 年修订版美国风湿病学会 (ACR) SLE 分类标准(见附录 8)或符合 2012 年系统性红斑狼疮国际协作组 (SLICC) 分类标准中的至少 4 项(包括至少 1 项临床标准和 1 项免疫学的标准)(见附录 9),临床确诊 SLE。 |
4 | 筛选期间,筛选访视时以下任一中心实验室试验结果显示有血清学阳性 SLE:ANA滴度 ≥ 1:80,或者 阳性抗 dsDNA。注:可能在获得初值约 2 周内,在中心实验室重复一次 ANA 和/或抗双链 DNA(抗 dsDNA)测量,并且如果重复测量值符合合格性标准,则可以接受该值,具备研究合格性。 |
5 | 所有受试者目前必须接受稳定剂量的甲氨蝶呤 (MTX)、硫唑嘌呤 (AZA)、来氟米特、咪唑立宾、麦考酚酯/霉酚酸 (MMF)、抗疟疾(羟氯喹或氯喹)或糖皮质激素(如果单药治疗,大于或等于 7.5 mg/天)注:稳定剂量定义为自第 1 天前 12 周内未接受新疗法或上述标准治疗未发生改变。允许的稳定剂量见附录 13。治疗失败的记录必须在受试者的病历或类似的来源文件中概述。 |
6 | 有活动性疾病,定义如下:筛选时 SLEDAI-2K 评分 ≥ 6 分,筛选和随机化时“临床” SLEDAI-2K 评分 ≥ 4 分 *注:“临床” SLEDAI-2K 评分(见附录 11)是 SLEDAI-2K 评分,不包括任何尿或实验室检查结果(包括免疫学指标)所致的评分。对于入组研究,入组的临床 SLEDAI-2K 计算将排除以下各项导致的评分:a) 狼疮头痛,b) 涉及皮肤红斑狼疮疾病面积和严重程度指数 (CLASI) 活动度的皮肤病红斑评分小于 2 和 c) 关节炎评分必须涉及最小 3 处关节压痛、肿胀或渗出(即而不是 2 处)。 与如果筛选时不存在 A 类脏器活动,则须新出现≥ 1 个脏器(不包括肾脏或中枢神经系统[CNS])为 BILAG A,或 ≥ 2 个新出现脏器为 BILAG B,如果筛选时不存在BILAG A评分。此外,BILAG 为 1A 和/或/ 2B 患者的临床疾病表现必须与基线时相同(见附录 12)。 注:将由申办者和/或申办者选定的独立审查者审查来自 SLICC、SLEDAI 和 BILAG 评价的数据。对于接受其研究药物首次给药的受试者,申办者和/或申办者选定的独立审查者必须获得批准。 |
7 | 受试者体重大于 35 kg并小于 130 kg。 |
8 | 能够签署附录 1 中所述的知情同意,包括遵循知情同意书 (ICD) 和本方案列出的要求和限制。 |
主要排除标准
1 | 具有下文定义的活动性肾狼疮:单次点尿蛋白/肌酐比值 > 3.0 mg/g(如可用,也可以使用蛋白尿 > 3.0 g/24 小时)或具有 BILAG A 狼疮肾病,或者已需要血液透析或具有红细胞管型的活动性尿沉渣,或筛选前 12 周内弥漫增生性肾小球肾炎的组织学证据(如果有的话)。 注:可能在获得初值约 2 周内,重复一次狼疮肾炎有关的实验室测量,并且如果重复测量值符合合格标准,则可以接受该值适合研究。 |
2 | 患有需要在第 1 天前 60 天内进行治疗性干预的重度活动性中枢神经系统 (CNS) 狼疮(例如,BILAG A 神经系统疾病和/或活动性,控制不良的癫痫发作、急性意识模糊状态、脊髓炎、卒中或卒中综合征、SLE 相关的小脑共济失调或痴呆、精神病、器质性脑综合征、脑血管意外 [CVA]、大脑炎或 CNS 血管炎)。 如患者有BILAG B 级神经病系统疾病但符合研究的所有其它合格标准,则不将其从研究中排除。 |
3 | 筛选前 5 年内罹患癌症或有癌症史(不包括治疗有效的皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌或前 3 年内无复发证据的子宫颈原位癌)。 |
4 | 具有重大器官移植(例如心脏、肺、肾脏和肝脏)或造血干细胞/骨髓移植或全身淋巴组织照射史。 |
5 | 具有过去 6 个月内血栓形成(静脉或动脉)或其它血管并发症史,或并发血栓形成或肺栓子的任何病史。*注:任何接受复发性抗磷脂综合征或抗心磷脂抗体治疗的受试者须按照现行指南接受充分的抗凝治疗。 |
6 | 筛选前 24 周内有急性冠脉综合征(例如心肌梗死、不稳定型心绞痛)或任何重要的脑血管疾病病史。 |
7 | 具有干扰疗效和安全性数据解释的既存脱髓鞘疾病,如多发性硬化症,或其它严重的神经功能缺损或任何其它自身免疫疾病。 |
8 | 具有导致尖端扭转型室性心动过速 (TdP) 的额外风险因素病史(例如心脏衰竭 [纽约心脏协会 III 或 IV 级]、低钾血症、长 QT 综合征家族史)。 |
9 | 受试者存在任何可能会影响口服药物吸收的情况,例如胃切除术、具有临床意义的糖尿病胃肠病变或特定类型的减肥手术(例如胃旁路术)。不排除简单地将胃分隔成单独腔室的胃束带手术等手术的受试者。 |
10 | 具有淋巴组织增生性疾病病史;或有提示可能的淋巴组织增生性疾病的体征或症状,包括淋巴结病或脾肿大(除外由 SLE 导致); |
11 | 具有活动性纤维肌痛/肌筋膜/慢性疼痛,且研究者认为其会导致难以进行适合研究目的的 SLE 活动度评估。 |
12 | 其他急性或慢性医学或精神状况,包括最近(过去一年内)或主动自杀意念(见第 8.2.10 节中的定义)或行为或实验室检查异常,可能会增加与参与研究或研究用药品给药有关的风险,或可能干扰研究结果判定,经研究者判断此类受试者不适合入组本研究。 |
13 | 在进入研究前 4 周或 5 个半衰期内(如果已知,以较长者为准)和/或研究参加期间参与其他干预性研究。在参加研究期间参与任何观察性研究。 值得注意的是,SLE 的任何试验用治疗或研究治疗或操作必须在第 1 天之前停止至少 12 周。 |
14 | 排除以下糖皮质激素使用方式; 接受 ≥ 20 mg/天泼尼松或相当剂量其他激素(见附录 14)或在第 1 天前 2 周内进行糖皮质激素剂量调整。在第 1 天前 8 周内接受 > 40 mg/天剂量泼尼松(或相当剂量其他激素见附录 14)口服或胃肠外[静脉内 (IV) 或肌肉内 (IM)]糖皮质激素给药,或预计在研究期间需要胃肠外注射剂糖皮质激素。在第 1 天前 4 周内进行了关节内糖皮质激素或透明质酸关节注射。 在第 1 天前 4 周内接受局部糖皮质激素,稳定剂量第 6 类(轻度,如地奈德)或第 7 类(效用最低,如氢化可的松)药物除外。 |
15 | 在第 1 天前 12 周内开始或停止治疗或进行抗疟药剂量调整。 |
16 | 在第 1 天前 12 周内开始或停止符合标准治疗免疫抑制剂(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、咪唑立宾或麦考酚酯)的治疗。应在第 1 天前 12 周内尽量稳定免疫抑制剂剂量,并且应仅针对来源文件中记录的毒性进行调整。在第 1 天前 2 周内免疫抑制剂剂量不变是可以接受的。有关可接受剂量的信息,请参阅附录 13。 |
17 | 更多免疫调节药物考量,请参阅附录 13: 除眼局部制剂(眼部滴剂)外,在第 1 天前12 周内无接受系统性钙调神经磷酸酶抑制剂;在第 1 天前24 周内无使用环磷酰胺或苯丁酸氮芥; 在第 1 天前 12 周内无接受抗肿瘤坏死因子(抗 TNF)抑制剂(阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、certolizumab、戈利木单抗)、阿那白滞素或贝利尤单抗; 在第 1 天前24 周内无接受托珠单抗、乌司奴单抗或 阿巴西普;第 1 天前24 周内无接受利妥昔单抗或试验用 B 细胞靶向治疗 ;第 1 天前12 周内无接受试验用生物疗法 ;无羟基脲治疗史。无任何淋巴清除疗法(Campath、抗 CD3、Lemtrada、阿仑单抗、全身淋巴组织照射)既往治疗病史 |
18 | 在筛选前12 周内接受血浆置换或在筛选前24 周内接受静脉内免疫球蛋白 (IVIg)。 |
19 | 采用获批或试验用 JAK 抑制剂(即,托法替布、巴瑞替尼、filgotinib、upadacitinib)治疗 。 |
20 | 在第 1 天前12 周内参加任何激酶抑制剂研究。 |
21 | 在第 1 天前4 周内或在 5 个半衰期内(如果已知的话,以较长者为准)和/或在研究参加期间使用任何非生物学试验用药物治疗。 |
22 | 在第 1 天前6 周内接受过活疫苗,或预计在研究过程中需要/接受活疫苗(带状疱疹疫苗除外 - 请参阅下文 EC #33)。受试者不应在随机化 52 周内接受卡介苗 (BCG) 疫苗接种。 |
23 | 使用已知延长 QT 间期的伴随用药。 |
24 | 需要禁用伴随用药的伴随治疗(见附录 13)。 |
25 | 活动性细菌性、病毒性、霉菌性、分支杆菌性感染或其它感染(包括但不限于结核病 [TB] 和非典型分枝杆菌病,变应性曲霉病或肺空洞性病变或胸部 X 射线检查显示的肉芽肿疾病)。如果受试者参加研究,将导致受试者风险显著增加的复发性细菌性、病毒性、霉菌性、分支杆菌性感染或其它感染史(包括但不限于结核病和非典型分枝杆菌病、胸部 X 射线检查显示的肉芽肿疾病)。 |
26 | 具有任何淋巴增生性疾病病史,如 EB 病毒 (EBV) 相关淋巴增生性疾病、淋巴瘤病史、白血病或提示淋巴组织增生性疾病的体征和症状,包括淋巴结病或脾肿大(除外由 SLE 引起); |
27 | 具有播散性带状疱疹或播散性单纯疱疹史(单次复发)或复发性(最近 5 年内多次发作)局部皮区带状疱疹史。 注:鼓励所有在筛选时未接受带状疱疹疫苗接种的受试者(根据当地指南)在随机化前这样做;必须在随机化前 > 4 周进行疫苗接种并开始接受研究用产品。如果患者在计划随机化后 4 周内接受活带状疱疹疫苗接种,则将其从研究中排除 |
28 | 基于记录的血清学试验结果呈阳性的已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病史或筛选时 HIV 血清学试验结果呈阳性。注:筛选前12 周内记录了 HIV 试验阴性是可接受的,无需重复试验。 |
29 | 基于筛选试验,具有临床意义的乙型肝炎或丙型肝炎活动性或潜伏性感染的证据(见第 8.2.5 节)。 |
30 | 具有临床意义的胸片相关结果(或其它适当的诊断性成像研究,如计算断层成像 [CT] 或磁共振成像 [MRI]),如存在结核病、全身感染、心脏衰竭或恶性肿瘤。由于 SLE 活动度所致的结果无需排除受试者。 |
31 | 需要对急性或慢性感染进行如下管理: 当前接受任何抑制疗法治疗被研究者视为会对受试者产生再激活风险的慢性感染(例如肺囊虫、巨细胞病毒[CMV]和非典型分枝杆菌)。接受既往单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒爆发预防治疗并希望在研究过程中继续该治疗的受试者可以入组。在第 1 天前 60 天因严重感染而接受治疗。在第 1 天前60 天内使用 IV 或 IM 抗细菌、抗病毒、抗真菌或抗寄生虫药。IM 药物替代口服药物,因为只要胃肠道 (GI) 不耐受不符合严重感染的标准(需要住院治疗或使用其它 IV 抗生素),则可能可以接受该事件。在第 1 天前 14 天内使用口服抗生素治疗活动性感染。 |
32 | 感染结核分枝杆菌 (TB) 定义为任何以下各项内容:在第 1 天前12 周或 12 周前进行的 γ-干扰素释放试验 (IGRA) 测试结果呈阳性是排除标准;需要阴性试验结果符合合格性标准。以下各项是可接受的 IGRA 分析:T-SPOT TB 检测(首选,如可用)、QuantiFERON - TB Gold In-Tube 测试 (QFT-GIT)、QuantiFERON - TB Gold 检测 (QFT-G) 或 QuantiFERON - TB Gold Plus 检测 (QFT-G Plus)。在具有卡介苗 (BCG) 疫苗接种史的受试者中,强烈推荐 IGRA 试验,因为由于疫苗接种,Mantoux 试验(结核菌素、纯化蛋白衍生物 [PPD] 皮肤试验)结果可能呈阳性。如果 IGRA 的结果不确定,可以重复该试验;如果获得了阴性结果,可以入组。排除重复试验为阳性者。在会诊传染性疾病和/或肺病专家后,并且在申办者同意的情况下,可能入组重复不确定 IGRA 结果的受试者。 注:排除活动性或潜伏性结核病病史的受试者。筛选时的胸部 X 线变化提示活动性 TB 感染,但在第 1 天前 12 周内进行并记录的情况除外。 |
33 | 筛查 12 导联心电图 (ECG) 显示需要治疗的临床显著性异常(例如,急性心肌梗死、严重心动过速或心动过缓)或提示严重的 12 基础心脏病(例如,心肌病、重大先天性心脏病、所有导联低压,Wolff-Parkinson-White 综合征)和可能影响受试者安全性或研究结果解读的其它临床相关畸形。具体而言,应排除筛查 Fredericia 校正 QT 间期 (QTcF) > 450 毫秒 (msec) 的受试者。如果 QTcF 超过 450 msec,应再次重复两次 ECG 检查,应使用 3 次 QTcF 的平均值确定受试者的合格性。 |
34 | 筛选时临床实验室检查显示以下任何异常的受试者,由研究特定实验室评估,单次重复确认(如果认为必要):总免疫球蛋白水平低于正常下限;血红蛋白 < 9 g/dL (< 90 g/L);中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 1.2×109/L (< 1200 mm3); 淋巴细胞绝对计数 (ALC) < 0.75 x 109/L (< 750/mm3);注:如果研究者认为 ALC 是基础 SLE 疾病或伴随用药的结果,可能会入组 ALC < 0.75 x 109/L 但 ≥ 0.5 x 109/L 的患者。 血小板计数 < 75 x 109/L (75,000/mm3); 基于年龄适当的计算,基于血清胱抑素C 的估计肾小球滤过率 (eGFR) < 50 mL/min/1.73 m2; 尿蛋白/尿肌酐 (UPr:UCr) 比值 > 3.0 mg/mg。 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 值 ≥ 2 倍 ULN;总胆红素 ≥ 1.5 倍 ULN;具有吉尔伯特综合征病史的受试者可测直接胆红素测量值,并且如果直接胆红素 < ULN,则有资格参加该研究; 肌酸激酶 (CK) > 3 倍 ULN,尿肌红蛋白呈阳性。注:如筛选期实验室检查结果异常,可在 5 周筛选期内重复检查一次,以证实异常结果。如果结果在 5 周筛选期内恢复至正常,受试者可进入研究。 |
35 | 受试者为直接参与研究实施的研究者中心工作人员及其家庭成员、以其他方式受研究者监管的研究中心工作人员或直接参与研究实施的辉瑞员工(包括其家人)。 |
36 | 有对激酶抑制剂重度过敏或类速发过敏反应史。 |
37 | 在筛选前4 周内发生显著创伤或重大手术或输血,或计划在研究期间进行这些操作,不包括诊断手术。 |
38 | 研究者认为具有酗酒或药物滥用史,除非在研究药物首次给药之前超过 12 个月内情况完全缓解。 |
研究中心所在省份及城市(具体启动情况以后期咨询为准)
研究中心 | 主要研究者 |
中国医学科学院北京协和医院 | 曾小峰 |
序号 | 机构名称 | 主要研究者 | 国家 | 省(州) | 城市 |
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1 | 中国医学科学院北京协和医院 | 曾小峰 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
2 | 天津医科大学总医院 | 魏蔚 | 中国 | 天津市 | 天津市 |
3 | 哈尔滨医科大学附属第一医院 | 张志毅 | 中国 | 黑龙江省 | 哈尔滨市 |
4 | 空军军医大学西京医院 | 吴振彪 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
5 | 上海长征医院 | 徐沪济 | 中国 | 上海市 | 上海市 |
6 | 复旦大学附属华山医院 | 万伟国 | 中国 | 上海市 | 上海市 |
7 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 | 郑捷 | 中国 | 上海市 | 上海市 |
8 | 中山大学附属第一医院 | 杨念生 | 中国 | 广东省 | 中山市 |
9 | 南京大学医学院附属鼓楼医院 | 孙凌云 | 中国 | 江苏省 | 南京市 |
10 | 江苏省人民医院 | 顾镭 | 中国 | 江苏省 | 南京市 |
11 | 苏州大学附属第一医院 | 武剑 | 中国 | 江苏省 | 苏州市 |
12 | 中南大学湘雅二医院 | 陆前进 | 中国 | 湖南省 | 长沙市 |
13 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 董凌莉 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
14 | 安徽省立医院 | 厉小梅 | 中国 | 安徽省 | 合肥市 |
15 | 内蒙古科技大学包头医学院附属第一医院 | 王永福 | 中国 | 内蒙古自治区 | 包头市 |
16 | 西安交通大学附属第一医院 | 何岚 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
17 | Gupta, Ramesh C MD | Gupta, Ramesh Chandra | 美国 | TN | Memphis |
18 | Tekton Research | Pickrell, Paul Keith | 美国 | TEXAS | Austin |
19 | Omega Research MetroWest, LLC | Ayesu, Kwabena | 美国 | FLORIDA | Orlando |
20 | Altoona Center for Clinical Research | Kivitz, Alan Jan | 美国 | PA | Duncansville |
21 | NYU Langone Ambulatory Care Brooklyn Heights | Goddard, David H. | 美国 | NY | Brooklyn |
22 | Columbia University Medical Center - Herbert Irving Pavillion | Askanase, Anca Dinu | 美国 | NEW YORK | New York |
23 | Joint and Muscle Research Institute | Brendese, John J. | 美国 | NC | Charlotte |
24 | West Tennessee Research Institute | Aelion, Jacob Asher | 美国 | TN | Jackson |
25 | Clinical Research of West Florida | Janer, Edgard | 美国 | FLORIDA | Tampa |
26 | Arthritis Education and Treatment Center | Eggebeen, Aaron | 美国 | MI | Grand Rapids |
27 | Desert Medical Advances | Greenwald, Maria White | 美国 | CA | Palm Desert |
28 | West Broward Rheumatology Associates, Inc | Halpert, Elias | 美国 | FL | Tamarac |
29 | CSI Reserch | Lieberman, Jefrey Dale | 美国 | GA | Decatur |
30 | Unidad de Investigacion en Enfermedades Cronico Degenerativas | Rizo Rodriguez, Juan Cruz | 墨西哥 | SAN LUIS POTOSI | San Luis Potosi |
31 | Tomasz Blicharski Lubelskie Centrum Diagnostyczne | Blicharski, Tomasz | 波兰 | Lubelskie | Lubelskie |
32 | Klein and Associates, M.D., P.A. | Klein, Steven Jay | 美国 | MD | Cumberland |
33 | Accurate Clinical Research | Najam, Sabeen M. | 美国 | TX | Baytown |
34 | MI | Rekalov, Dmytro G | 乌克兰 | Zaporizhzhia | Zaporizhzhia |
35 | Centro Peninsular de Investigación Clínica S.C.P | ávila Zapata, Francisco | 墨西哥 | YUCATAN | Merida |
36 | Chung Shan Medical University | Wei, Cheng-Chung | 中国台湾 | 台湾 | Taichung |
37 | Southeastern Integrated Medical | Longley, Selden | 美国 | FL | Gainesville |
38 | Clinical Research of West Florida | Levin, Robert William | 美国 | FL | Clearwater |
39 | Morales Vargas Centro de Investigación S.C. (Consultorio Anexo) | Morales Torres, Jorge Luis Alberto | 墨西哥 | GUANAJUATO | Léon |
40 | Békés Megyei K zponti Kórház Pándy Kálmán Tagkórház | Martyin, Tibor | 匈牙利 | Gyula | Gyula |
41 | Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca | Rednic, Simona | 罗马尼亚 | JUD. CLUJ | Cluj-Napoca |
42 | Institute for Treatment and Rehabilitation Niska Banja | Stamenkovic, Bojana | 塞尔维亚 | NISAVA | Niska Banja |
43 | Ajou University Hospital | Suh, Chang-Hee | 韩国 | GYEONGGI-DO | Suwon |
44 | Inha University Hospital | Park, Won | 韩国 | Incheon | Incheon |
45 | Taichung Veterans General Hospital | Chen, Yi-Hsing | 中国台湾 | 台湾 | Taichung |
46 | CNPE | Levchenko, Olena Mykhailivna | 乌克兰 | Odesa | Odesa |
47 | Arthritis and Rheumatic Disease Specialties | Gaylis, Norman Brian | 美国 | FL | Aventura |
48 | Institute of Arthritis Research | Scoville, Craig Davis | 美国 | ID | Idaho Falls |
49 | ACR | Waller, Philip A. | 美国 | TX | Houston |
50 | Oklahoma Center for Arthritis Therapy and Research | McKay, James D. | 美国 | OK | Tulsa |
51 | NYU Langone Rheumatology Associates Long Island. | Porges, Andrew Jay | 美国 | NY | Lake Success |
52 | McIlwain Medical Group Research | Smith, Kimberly McIlwain | 美国 | FL | Tampa |
53 | St. Joseph Heritage Healthcare | Pang, Shirley W. | 美国 | CA | Fullerton |
54 | Szpital Biziela | Jeka, Slawomir Franciszek | 波兰 | Bydgoszcz | Bydgoszcz |
55 | Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán | Fragoso-Loyo, Hilda Esther | 墨西哥 | TLALPAN | Mexico City |
56 | MHAT Plovdiv AD | Goranov, Ivan L. | 保加利亚 | PLOVDIV | Plovdiv |
57 | Medicity S.A.S. | Saaibi Solano, Diego Luis | 哥伦比亚 | SANTANDER | Bucaramanga |
58 | Medizinische Hochschule Hannover | Riechers, Elke | 德国 | Hannover | Hannover |
59 | Stamford Therapeutics Consortium | Novack, Stuart N. | 美国 | CT | Stamford |
60 | Multifield Medical Center of Odessa National Medical University | Vasylets, Viktoriia V. | 乌克兰 | Odesa | Odesa |
61 | St. Lawrence Health System | Kedar, Eyal | 美国 | NY | Canton |
62 | Centro de Investigación en Reumatología y Especialidades Médicas SAS – CIREEM SAS | Martinez Lozano, Diego Javier | 哥伦比亚 | CUNDINAMARCA | Bogota |
63 | Centro Integral de Reumatología del Caribe S.A.S - CIRCARIBE S.A.S | Forero Illera, Elias Gonzalo | 哥伦比亚 | ATLANTICO | Barranquilla |
64 | CINTRE Centro de Investigación y Tratamiento Reumatológico S.C. | Irazoque-Palazuelos, Fedra Consuelo | 墨西哥 | Mexico City | Mexico City |
65 | Hospital Quiron Infanta Luisa | Sanchez Burson, Juan Miguel | 西班牙 | Sevilla | Sevilla |
66 | Paramount Medical Research & Consulting, LLC | Diab, Isam Abdulkader | 美国 | OH | Middleburg Heights |
67 | Denver Arthritis Clinic | Antolini, Christopher Ryan | 美国 | CO | Denver |
68 | Valerius Medical Group And Research Center Of Greater Long Beach | Neal, Nathaniel | 美国 | CA | Long Beach |
69 | New England Research Associates | Gladstein, Geoffrey Stephen | 美国 | CT | Bridgeport |
70 | Bay Area Arthritis and Osteoporosis | Joshi, Vipul | 美国 | FL | Brandon |
71 | East Penn Rheumatology Associates, PC | Ludivico, Charles L. | 美国 | PA | Bethlehem |
72 | Omni Clinical Research | Elkhalili, Abdelnaser | 美国 | TX | Webster |
73 | Medvin Clinical Research | Metyas, Samy Kamal | 美国 | CA | Covina |
74 | Hospital Universitari Germans Trias i Pujol | Olive Marques, Alejandro | 西班牙 | Badalona | Badalona |
75 | Rheumatic Disease Clinical Research Center | Pegram, Samuel Bruce | 美国 | TX | Houston |
76 | S.C. Euroclinic Hospital S.A | Chicos, Bogdan Horia | 罗马尼亚 | SANTANDER | Bucuresti |
77 | Investigación y Biomedicina de Chihuahua, Sociedad Civil | Pacheco-Tena, Cesar Francisco | 墨西哥 | CHIHUAHUA | Chihuahua |
78 | Centre de Santé et de Services Sociaux du Bas-Saint-Laurent - H pital Régional de Rimouski | Fortin, Isabelle | 加拿大 | QUEBEC | Rimouski |
79 | UMHAT KANEV AD | Yordanova, Nadezhda G. | 保加利亚 | RUSE | Ruse |
80 | General University Hospital in Prague | Tesar, Vladimir | 捷克 | Praha 2 | Praha 2 |
81 | BayCare Medical Group | Burnette, Michael Claude | 美国 | FL | Tampa |
82 | CITER Centro de Investigación y Tratamiento de las Enfermedades Reumáticas S.A. de C.V. | Medrano Ramirez, Gabriel | 墨西哥 | CUAUHTéMOC | Mexico City |
83 | Debreceni Egyetem Klinikai Kozpont | Tarr, Tunde | 匈牙利 | Debrecen | Debrecen |
84 | Arthritis and Osteoporosis Medical Center | Ho, Gerald Yount | 美国 | CA | La Palma |
85 | CNPE “Vinnytsya regional Clinical Hospital named after N.I.Pirogov Vinnytsia Regional Council” | Stanislavchuk, Mykola A. | 乌克兰 | VINNYTSKA OBLAST | Vinnytsya |
86 | NZOZ Centrum Reumatologiczne Indywidualna Specjalistyczna | Bazela, Barbara | 波兰 | Elblag | Elblag |
87 | Seoul St.Mary's Hospital | Park, Sung Hwan | 韩国 | SEOUL | Seocho-gu |
88 | Qualiclinic Kft. | Szombati, Istvan | 匈牙利 | Budapest | Budapest |
89 | Arthritis & Rheumatology Center of Oklahoma PLLC | Khan, Mohammad Faisal | 美国 | OK | Oklahoma City |
90 | CentreHospitalier Universitaire de Bordeaux | Richez, Christophe | 法国 | BORDEAU | BORDEAU |
91 | Investigación Biomédica para el Desarrollo de Fármacos S.A. de C.V | Sierra Jimenez, Gabriela Margarita | 墨西哥 | JALISCO | Zapopan |
92 | Private Practice - Dr. Alberto Bazzoni | Sicsik Ayala, Sandra Araceli | 墨西哥 | COAHUILA | Torreon |
93 | Arthritis Center, Inc. | Zagar, Karen Elizabeth | 美国 | FL | Palm Harbor |
94 | Asan Medical Center | Lee, Chang-Keun | 韩国 | Seoul | Seoul |
95 | Optimus Clinical Research | Bird, Paul Andrew | 澳大利亚 | NSW | Kogarah |
96 | Servimed S.A.S. | Otero Escalante, William Jose | 哥伦比亚 | BUCARAMANGA | Cabecera |
97 | UMHAT | Rashkov, Rasho K. | 保加利亚 | Sofia | Sofia |
98 | Arthritis Northwest, PLLC | Kenney, Howard Mark | 美国 | WA | Spokane |
99 | University of Michigan Brighton Center for Specialty Care | Cagnoli, Patricia Claudia | 美国 | MICHIGAN | Brighton |
100 | Transcarpathian Regional Clinical Hospital of A. Novak | Turianytsia, Samvel | 乌克兰 | ZAKARPATSKA OBLAST | Uzhgorod |
101 | SUNY Upstate Medical University | Perl, Andras | 美国 | NY | Syracuse |
102 | Stanford University Hospital and Clinics | Genovese, Mark Christopher | 美国 | CA | Palo Alto |
103 | Arthritis Clinic of Central Texas | Alissa, Hassan Micheal | 美国 | TEXAS | San Marcos |
104 | University of Crete Medical School | Bertsias, George | 希腊 | CRETE | Heraklion |
105 | Rheumatology Associates of North Alabama, PC | Shergy, William Julius | 美国 | AL | Huntsville |
106 | IDEARG S.A.S. | Guzman Moreno, Renato Antonio | 哥伦比亚 | CUNDINAMARCA | Bogota |
107 | University of Alabama at Birmingham | Chatham, Walter Winn | 美国 | AL | Birmingham |
108 | Mechnikov Inst, Miska bagatoprofilna likarnia #18 | Grishyna, Olena | 乌克兰 | Kharkiv | Kharkiv |
109 | Kyungpook National University Hospital (KNUH) | Kang, Young Mo | 韩国 | Daegu | Daegu |
110 | Hospital Garcia Orta | Santos, Maria José | 葡萄牙 | Almada | Almada |
111 | Konkuk University medical center | Lee, Sang-Heon | 韩国 | Seoul | Seoul |
112 | Centro Hospitalar Universitario do Porto - Hospital de Santo Antonio | Marinho, Antonio | 葡萄牙 | Porto | Porto |
113 | Zespol Poradni Specjalistycznych Reumed, Onyksowa Filia nr 2 | Chudzik, Dariusz | 波兰 | Lublin | Lublin |
114 | Centrum Medyczne MEDENS S.C. Grupowa Praktyka Lekarska | Kotyla, Przemyslaw | 波兰 | Sosnowiec | Sosnowiec |
115 | St. James's University Hospital | Vital, Edward Marc | 英国 | Leeds | Leeds |
116 | Spitalul Clinic Sfanta Maria | Balanescu, Andra Rodica | 罗马尼亚 | Bucuresti | Bucuresti |
117 | Communal non-profitable enterprise | Hrytsenko, Halyna M. | 乌克兰 | Lviv | Lviv |
118 | Hospital Universitario de Saltillo | Guerrero Diaz, Francisco Israel | 墨西哥 | COAHUILA | Saltillo |
119 | Fundacion Instituto de Reumatología Fernando Chalem | Chalem Choueka, Philippe Selim | 哥伦比亚 | CUNDINAMARCA | Bogota |
120 | Hospital Vall d'Hebron | Cortes Hernandez, Josefina | 西班牙 | Barcelona | Barcelona |
121 | Institute of Rheumatology | Damjanov, Nemanja S. | 塞尔维亚 | BEOGRAD | Belgrade |
122 | National Taiwan University Hospital | Li, Ko-Jen | 中国台湾 | 台北 | 台北 |
123 | Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra | Ines, Luis | 葡萄牙 | Coimbra | Coimbra |
124 | China Medical University Hospital | Lan, Joung-Liang | 中国台湾 | 台北 | 台北 |
125 | Inland Rheumatology Clinical Trials, Inc. | Lee, Eric Cheng-Jer | 美国 | CA | Upland |
126 | Military Medical Academy | Ristic, Gorica G. | 塞尔维亚 | BEOGRAD | Belgrade |
127 | CNPE | Smiyan, Svitlana I. | 乌克兰 | Ternopil | Ternopil |
128 | Clinical Hospital Center Bezanijska | Stojanovic, Ljudmila | 塞尔维亚 | BEOGRAD | Belgrade |
129 | Centrum Nowoczesnych Terapii DOBRY LEKARZ” sp. z o. o. | Sydor, Wojciech | 波兰 | Krakow | Krakow |
130 | Taipei Veterans General Hospital | Tsai, Chang-Youh | 中国台湾 | 台北 | 台北 |
131 | UZ Leuven | de Langhe, Ellen | 比利时 | Leuven | Leuven |
132 | Clinical Center of Serbia | Arandjelovic, Snezana | 塞尔维亚 | Belgrade | Belgrade |
133 | Zespol Klinik Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie | Kwiatkowska, Brygida | 波兰 | Warszawa | Warszawa |
134 | Riesgo de Fractura Cayre IPS | Maldonado-Lopez, Maria Concepcion | 哥伦比亚 | CUNDINAMARCA | Bogota D.C. |
135 | Mazowieckie Centrum Reumatologii i Osteoporozy M. Przygodzka Spolka jawna | Przygodzka, Malgorzata | 波兰 | Warszawa | Warszawa |
136 | The Royal Wolverhampton NHS Trust-Cannock Chase Hospital | Sheeran, Thomas P. | 英国 | Cannock | Cannock |
137 | Atlanta Center for Clinical Research | Handelsman, Stuart | 美国 | GA | Atlanta |
138 | Lakes Research LLC | Fernandez, Benidecto | 美国 | FLORIDA | Hialeah |
139 | Spitalul Clinic Sfanta Maria | Ionescu, Ruxanda Maria | 罗马尼亚 | Bucharest | Bucharest |
140 | Institute of Rheumatology | Radunovic, Goran | 塞尔维亚 | BEOGRAD | Belgrade |
141 | Marietta Rheumatology Associates | Querubin, Roel Nolido | 美国 | GA | Marietta |
142 | Complexo Hospitalario Universitario A Coruna | Blanco Garcia, Francisco Javier | 西班牙 | La Coruna | La Coruna |
143 | State Institution National Scientific Center | Garmish, Olena O. | 乌克兰 | Kyiv | Kyiv |
144 | Revmatologicky ustav | Zavada, Jakub | 捷克 | Prague | Prague |
145 | Albuquerque Clinical Trials | Kim, Ellen | 美国 | NM | Albuquerque |
146 | Hualien Tzu Chi Hospital | Tsai, Shih-Tzu | 中国台湾 | 台湾 | Hualien |
147 | Stanislaw Sierakowski Centrum Miriada Prywatny Gabinet Specjalistyczny prof. dr. Stanislawa Sierakow | Sierakowski, Stanislaw | 波兰 | Bialystok | Bialystok |
148 | Universit tsklinikum Schleswig-Holstein | Humrich, Jens Henner Peter Yorck | 德国 | Lübeck | Lübeck |
149 | Centre de Recherche Musculo-Squelettique | Morin, Frederic | 加拿大 | QC | Trois-Rivieres |
150 | Emeritus Research | Hall, Stephen Henry | 澳大利亚 | VICTORIA | Camberwell |
151 | University College London | Castelino, Madhura | 英国 | CUNDINAMARCA | London |
152 | North Shore University Hospital | Aranow, Cynthia Beth | 美国 | NY | Manhasset |
153 | Arizona Arthritis & Rheumatology Research Gilbert | Kreutz, Daniel Edward | 美国 | AZ | Gilbert |
154 | Arizona Arthritis & Rheumatology Research Glendale | Chohan, Saima | 美国 | AZ | Glendale |
155 | Arizona Arthritis & Rheumatology Research Tuscon | Loomer, Jeffrey Brian | 美国 | ARIZONA | Tucson |
156 | Arizona Arthritis & Rheumatology Research Glendale | Peters, Eric Alan | 美国 | AZ | Glendale |
157 | Spitalul Clinic de Recuperare Iasi | Ancuta, Codrina Irena Mihaela | 罗马尼亚 | Lasi | Lasi |
158 | Centrul Medical de Diagnostic si Tratament Ambulator Neomed | Duca, Liliana | 罗马尼亚 | Brasov | Brasov |
159 | CHU de Bordeaux, Groupe Hospitalier Sud, H?pital Haut Lévèque | Viallard, Jean-Francois | 法国 | PESSAC CEDEX | PESSAC CEDEX |
160 | Unidade Local de Saude do Alto Minho, E.P.E. | Costa, Jose | 葡萄牙 | Ponte de Lima | Ponte de Lima |
161 | l’H?pital Universitaire Pitié Salpêtrière | Amoura, Zahir | 法国 | Paris | Paris |
162 | Innovative health Research | Kelly, George Timothy | 美国 | NEVADA | Las Vegas |
163 | Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust Guy's Hospital | D'Cruz, David | 英国 | London | London |
164 | Kaohsiung Veterans General Hospital | Tseng, Jui-Cheng | 中国台湾 | 高雄 | 高雄 |
165 | City Hospital, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust | Reynolds, John A. | 英国 | WEST MIDLANDS | Birmingham |
166 | UMBAL PULMED | Penev, Dimitar P. | 保加利亚 | Plovdiv | Plovdiv |
167 | Hospital Pablo Tobon Uribe | Pinto Pe?aranda, Luis Fernando | 哥伦比亚 | ANTIOQUIA | Medellin |
168 | Attikon University Hospital | Boumpas, Dimitrios | 希腊 | ATHENS | Chaidari |
169 | Tuen Mun Hospital | Mok, Chi-Chiu | 中国香港 | 香港 | 香港 |
170 | Mnogoprofilna Bolnitsa Za Aktivno Lechenie (MBAL) Targovishte | Georgieva-Slavcheva, Gabriela | 保加利亚 | Targovishte | Targovishte |
171 | Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca | Delgado Alves, Jose | 葡萄牙 | Amadora | Amadora |
172 | Hopital Cochin | Le Guern, Veronique | 法国 | ILE-DE-FRANCE | Paris |
173 | University of Athens, School of Medicine | Tektonidou, Maria | 希腊 | ATTIKI | Athens |
174 | Wallace Rheumatic Studies Center, LLC | Wallace, Daniel Jeffrey | 美国 | CA | Beverly Hills |
175 | Allied Clinical Research Reno | Wolf, Bryan J | 美国 | NV | Reno |
176 | Toronto Western Hospital | Gladman, Dafna | 加拿大 | ON | Toronto |
177 | Charite – Universitatsmedizin Berlin | Doerner, Thomas | 德国 | Berlin | Berlin |
178 | UCLA David Geffen School of Medicine | Grossman, Jennifer M | 美国 | CA | Los Angeles |
179 | Cambridge University Hospital NHS Foundation Trust, Addenbrooke's Hospital | Jordan, Natasha | 英国 | Cambridge | Cambridge |
180 | The Chinese University of Hong Kong | Tam, Lai-Shan | 中国香港 | 香港 | 香港 |
181 | Klinika Reumatologii i Chorob Wewnetrznych PUM | Brzosko, Marek | 波兰 | Szczecin | Szczecin |
182 | Clínica Sagrada Família | Garcia Fructuoso, Ferran J. | 西班牙 | Barcelona | Barcelona |
183 | CHU de Toulouse Hopital Larrey | Livideanu, Cristina B. | 法国 | Toulouse Cedex 9 | Toulouse Cedex 9 |
184 | Sasebo Chuo Hospital | Ueki, Yukitaka | 日本 | NAGASAKI | Sasebo |
185 | CHU Strasbourg-Hautepierre | Gottenberg, Jacques-Eric | 法国 | Strasbourg | Strasbourg |
186 | Tohoku University Hospital | Ishii, Tomonori | 日本 | MIYAGI | Sendai |
187 | National Hospital Organization Kyushu Medical Center | Miyamura, Tomoya | 日本 | FUKUOKA | Fukuoka |
188 | National Hospital Organization Asahikawa Medical Center | Hirano, Fuminori | 日本 | HOKKAIDO | Asahikawa |
189 | National Hospital Organization Chiba-East Hospital | Matsumura, Ryutaro | 日本 | CHIBA | Chiba |
190 | University Medical Center Utrecht | Limper, Maarten | 荷兰 | Utrecht | Utrecht |
191 | Ochsner Clinic Foundation, Baton Rouge | Lindsey, Stephen Michael | 美国 | LOUISIANA | Baton Rouge |
192 | H?pital Pitié Salpêtrière, Centre des Maladies Auto-immunes | Saadoun, David | 法国 | Paris | Paris |
193 | University Health Network Toronto Western Hospital | Guerrero, Jorge Sanchez | 加拿大 | ONTARIO | Toronto |
194 | Keio University Hospital | Kaneko, Yuko | 日本 | TOKYO | Shinjuku-ku |
195 | Hokkaido University Hospital | Atsumi, Tatsuya | 日本 | HOKKAIDO | Sapporo |
196 | Hospital of the university of occupational and environmental health | Nakayamada, Shingo | 日本 | FUKUOKA | Kitakyushu-shi |
197 | Royal Melbourne Hospital | Nicholls, Kathleen Mary | 澳大利亚 | VIC | Parkville |
198 | Universit tsmedizin der Johannes Gutenberg, Universit?t Mainz | Schwarting, Andreas | 德国 | Mainz | Mainz |
199 | Hiroshima University Hospital | Sugiyama, Eiji | 日本 | HIROSHIMA | Hiroshima |
200 | St. Luke's International Hospital | Tamaki, Hiromichi | 日本 | TOKYO | Chuo-ku |
201 | ZNA Jan Palfijn | Joos, Rik Georges Jan Eugene | 比利时 | Merksem | Merksem |
202 | University of Kansas Medical Center | Noaiseh, Ghaith | 美国 | KANSAS | Kansas City |
203 | Centre Hospitalier Universitaire de Liège | Von Frenckell, Christian | 比利时 | NAGASAKI | Liège |