盐酸米托蒽醌脂质体注射液单药对比西达本胺单药治疗复发/难治外周T细胞淋巴瘤的Ⅲ期研究

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CTR20202403

试验分期

III期

药物名称

盐酸米托蒽醌脂质体注射液曾用名:

适应症

复发难治外周T细胞淋巴瘤

癌种

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一、临床试验项目名称
盐酸米托蒽醌脂质体注射液单药对比西达本胺单药治疗复发/难治外周T细胞淋巴瘤的Ⅲ期研究

二、适应症
复发难治外周T细胞淋巴瘤

三、试验介绍

评价盐酸米托蒽醌脂质体注射液与西达本胺片治疗复发/难治PTCL患者的疗效和安全性。

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中山大学肿瘤防治中心	黄慧强	中国	广东省	广州市
2	安徽省立医院	朱小玉	中国	安徽省	合肥市
3	安徽省肿瘤医院	丁凯阳	中国	安徽省	合肥市
4	北京大学第三医院	景红梅	中国	北京市	北京市
5	北京大学人民医院	杨申淼	中国	北京市	北京市
6	福建省肿瘤医院	杨瑜	中国	福建省	福州市
7	福建医科大学附属协和医院	付海英	中国	福建省	福州市
8	复旦大学附属华山医院	袁燕	中国	上海市	上海市
9	甘肃省肿瘤医院	崔杰	中国	甘肃省	兰州市
10	广州医科大学附属肿瘤医院	周旻	中国	广东省	广州市
11	贵州省肿瘤医院	黄韵红	中国	贵州省	贵阳市
12	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院	张清媛	中国	黑龙江省	哈尔滨市
13	海南省人民医院	林丽娥	中国	海南省	海口市
14	河北大学附属医院	贾友超	中国	河北省	保定市
15	河北医科大学第四医院	刘丽宏	中国	河北省	石家庄市
16	湖北省人民医院	陶卫平	中国	湖北省	武汉市
17	湖北省肿瘤医院	吴辉菁	中国	湖北省	武汉市
18	兰州大学第二医院	曾鹏云	中国	甘肃省	兰州市
19	辽宁省肿瘤医院	邢晓静	中国	辽宁省	沈阳市
20	南昌大学第一附属医院	张荣艳	中国	江西省	南昌市
21	南方医科大学南方医院	冯茹	中国	广东省	广州市
22	厦门大学附属第一医院	李志峰	中国	福建省	厦门市
23	山东省肿瘤医院	李增军	中国	山东省	济南市
24	山西省肿瘤医院	苏丽萍	中国	山西省	太原市
25	首都医科大学附属北京友谊医院	王昭	中国	北京市	北京市
26	四川省肿瘤医院	张智慧	中国	四川省	成都市
27	天津市肿瘤医院	钱正子	中国	天津市	天津市
28	新疆医科大学第一附属医院	王蕾	中国	新疆维吾尔自治区	乌鲁木齐市
29	新疆医科大学附属肿瘤医院	杨顺蛾	中国	新疆维吾尔自治区	乌鲁木齐市
30	浙江省肿瘤医院	杨海燕	中国	浙江省	杭州市
31	中国人民解放军总医院第五医学中心	苏航	中国	北京市	北京市
32	中国医科大学附属第一医院	李艳	中国	辽宁省	沈阳市
33	中国医科大学附属盛京医院	杨威	中国	辽宁省	沈阳市
34	中南大学湘雅医院	徐雅靖	中国	湖南省	长沙市
35	中日友好医院	李振玲	中国	北京市	北京市

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1	患者充分了解本研究，自愿参加并签署知情同意书（ICF）
2	年龄18～75岁（含上下限）
3	ECOG评分0～2分
4	经组织病理学确诊的PTCL，按照2016年修订的WHO分类标准为以下亚型之一：1)外周 T 细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)2)血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）3)ALK+系统性间变性大T细胞淋巴瘤（ALK+ALCL）4)ALK-系统性间变性大T细胞淋巴瘤（ALK-ALCL）5)结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）6)研究者认为可以入组的其他亚型的PTCL
5	既往至少接受过一线治疗含蒽环类方案的系统性治疗的复发/难治患者。复发定义为CR后复发或PR后进展；难治定义为既往系统性化疗方案治疗，2个周期疗效评价为PD，或4个周期疗效评价为为SD。
6	根据淋巴瘤2014版lugano评效标准，至少有一个CT/MRI可测量病灶（可测量淋巴结长径>1.5cm；可测量结外病灶长径>1.0cm）。
7	受试者必须在筛选期提供书面病理/组织学诊断报告，并必须同意提供肿瘤组织切片或肿瘤/淋巴结组织标本送往中心实验室检测。
8	预计生存期至少12周。
9	患者在筛选时，实验室检查需符合以下要求，且在筛选血液学评估前7天内未接受过细胞生长因子及血小板、粒细胞输注。1)无骨髓受累受试者嗜中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，骨髓受累受试者嗜中性粒细胞绝对值≥1.0×109/L； 2)无骨髓受累受试者血红蛋白≥90 g/L（在14天内无红细胞输注的情况下），骨髓受累受试者血红蛋白≥75 g/L； 3)无骨髓受累受试者血小板≥75×109/L，骨髓受累受试者血小板≥50×109/L； 4)血清总胆红素≤1.5×正常值上限（ULN）（如果胆红素水平升高系淋巴瘤侵犯肝脏导致，允许其总胆红素≤3×ULN）； 5)天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）≤2.5×ULN；如果 AST、ALT升高系淋巴瘤侵犯肝脏导致，允许其AST、ALT均需≤5×ULN）； 6）肌酐< 1.5×ULN。
10	有生育能力的合格患者（男性和女性）必须同意在试验期间和末次用药后至少7个月内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法（激素或屏障法或禁欲）；育龄期的女性患者在入选前7天内的血妊娠试验必须为阴性。

1	白血病型PTCL（如成人T细胞白血病/淋巴瘤等）、或淋巴瘤白血病期（骨髓检查淋巴瘤细胞比例≥20%）、或中枢神经系统（CNS）受累、或并发噬血细胞综合征患者。
2	对研究药物的同类药物和辅料成分有过敏史。
3	患者既往抗肿瘤治疗史出现下列情况之一：1)6个月内接受过米托蒽醌或米托蒽醌脂质体治疗。2)既往接受西达本胺系统治疗且疗效评价为疾病进展的患者；6个月内接受过西达本胺治疗的患者（对于应用西达本胺不超过2周、用药期间无明确疾病进展证据，并且不存在无法耐受的毒性的患者，如果因为其他原因而中断西达本胺治疗，经研究者同意可考虑入组）。3)之前接受过阿霉素或其他蒽环类药物治疗，总累积剂量阿霉素≥350mg/m2（其它蒽环类药物换算：1mg表阿霉素/吡喃阿霉素/柔红霉素相当于0.5mg阿霉素、1mg去甲氧柔红霉素相当于2mg阿霉素）。4)在研究药物首次给药前4周内接受过细胞毒药物化疗、放疗、靶向药物治疗；或3周内应用过免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺）；或2周内接受过以淋巴瘤为适应症的激素、中草药治疗。
4	在研究药物首次给药前4周内参加过其他临床研究。
5	既往接受过异基因造血干细胞移植或筛选前6个月内接受过自体造血干细胞移植。
6	既往抗肿瘤治疗的毒性反应尚未恢复，仍有>1级的毒性反应，脱发和色素沉着除外。
7	心脏功能受损或具有显著的心脏疾病，包括但不限于：1)在筛选前6个月内发生过心肌梗死、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎；有症状需要治疗干预的心脏病，如不稳定心绞痛、心律失常等；2)心功能Ⅱ～Ⅳ级（纽约心脏病学会心功能分级NYHA）；3)超声心动图检测心脏射血分数（EF）低于50%或低于研究中心实验室检查值下限；4)持续存在的心肌病史；5)QTc>450毫秒，或患有先天性QT间期延长综合症。
8	活动性乙型肝炎（乙型表面抗原阳性且HBV-DNA滴度高于研究中心正常值上限）或丙型肝炎（HCV抗体阳性且丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）滴度高于研究中心正常值上限）；
9	严重的自身免疫性疾病史、免疫缺陷病史，包括：人免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性；或其他获得性、先天性免疫缺陷疾病；或有器官移植史。
10	五年内有恶性肿瘤病史（已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌除外）。
11	筛选前6周内进行过外科大手术或预计在研究期间进行大手术。
12	筛选时存在明显的胃肠道疾病，可能影响药物的摄入、转运或吸收（如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻等）。
13	不可控制的高血压（指经过降压治疗，患者血压仍达到三级高血压标准，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥100mmHg）或口服降糖药物及胰岛素治疗均不能控制的2型糖尿病患者。
14	筛选前3个月内有活动性出血病史。
15	精神疾病病史或精神类药物滥用史、依赖史。
16	妊娠或哺乳期妇女。
17	研究者认为不适合参加本研究。

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