预充式0.2%盐酸罗哌卡因注射泵给药系统（Readyfusor）连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床试验

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一、临床试验项目名称
预充式0.2%盐酸罗哌卡因注射泵给药系统（Readyfusor）连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床试验

二、适应症
持续外周神经阻滞用于术后镇痛

三、试验介绍

1、主要目的：预充式0.2%盐酸罗哌卡因注射泵给药系统（Readyfusor）通过5mL/小时连续股神经阻滞，在全膝关节置换术（TKA）患者中术后镇痛的有效性。
2、次要目的：
（1）充式0.2%盐酸罗哌卡因注射泵给药系统（Readyfusor）通过5mL/小时连续股神经阻滞，在全膝关节置换术（TKA）患者中术后镇痛的安全性。
（2）建立预充式0.2%盐酸罗哌卡因注射泵给药系统（Readyfusor）的群体药代动力学模型，为临床安全有效应用提供参考依据。

1	18~75岁（包括端值），性别不限
2	行椎管内麻醉的单侧全膝关节置换术择期手术患者。
3	美国麻醉医师协会（ASA）体格状态评分Ⅰ~Ⅲ级。
4	患者和/或监护人签署知情同意书，愿意进行研究随访并完成整个研究。
5	体重指数（BMI）：18~30 kg/m2 （不包括端值）。

1	妊娠、哺乳或研究期间和研究给药结束一个月内有计划怀孕。
2	计划同期进行其他外科手术（如双侧TKA）。
3	不能理解VAS评分及配合使用患者自控静脉镇痛泵PCA。
4	有酗酒史（每周饮用14个单位的酒精：1单位=啤酒285mL，或烈酒25mL，或葡萄酒100mL）、长期使用高剂量阿片类药物（术前2周内每日使用超过20mg羟可酮或等量药物且持续＞4周）。
5	对研究用药物禁忌或过敏。
6	患肢同侧股神经、闭孔神经和/或股四头肌神经肌肉缺陷（包括糖尿病周围经病变），或患有其它神经病变，如多发性硬化，神经根病变。
7	合并疾病伴有明显疼痛，需在术后使用镇痛药治疗非TKA相关的疼痛，可能干扰术后评价（如其他关节的显著疼痛，包括非患肢膝关节、慢性神经性疼痛、同期或先期的对侧TKA、同期足部手术）。
8	随机前3个月内因任何原因连续服用阿片类镇痛药超过10天，或手术距离末次服用阿片类药物的时间短于该药物的5个半衰期（以最长时间计算）。
9	随机前3个月内任何原因连续服用下列药物超过10天，或手术距离末次服用下列药物短于该药物的5个半衰期（以最长时间计算）包括：氯胺酮、非甾体类抗炎药如阿司匹林（除用于保护心脏的低剂量阿司匹林，75~100mg）、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、帕瑞昔布钠等、α肾上腺素受体激动剂（盐酸右美托咪定、可乐定等）、抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸钠等）、镇静药（地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、巴比妥、苯巴比妥和水合氯醛等）。
10	研究给药前24小时内使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如帕罗西汀、度洛西汀、舍曲林；α2δ受体阻滞剂如加巴喷丁、普瑞巴林，及可改变肝酶活性的药物如：强CYP1A2抑制剂（氟伏沙明、依诺沙星），CYP3A4抑制剂（酮康唑），CYP3A4诱导剂（利福平）。
11	入组前1个月内使用全身性糖皮质激素，不包括吸入或局部糖皮质激素的使用。
12	实验室检查异常：包括总胆红素>1.25正常值上限（ULN）、谷丙转氨酶或谷草转氨酶（ALT/AST）>2.5ULN、血清肌酐（Cr）>140umol/L）、凝血酶原时间（PT）较正常参考值上限延长>3s或国际标准化比值（INR）>3。
13	既往存在支气管哮喘、肺源性心脏病或严重的潜在心脏基础疾病，如充血性心力衰竭、Ⅱ度及以上房室传导阻滞、缺血性心肌病。
14	未能控制的焦虑、精神分裂或其他精神疾病，研究者认为可能影响研究评价和患者治疗依从性。
15	未控制的2级及以上高血压（筛选期SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg）或低血压患者（筛选期SBP<90mmHg或DBP<60mmHg）。
16	血糖未获满意控制的糖尿病患者（筛选期空腹血糖≥11.1mmol/L）。
17	出血风险患者，包括先天性出血疾病患者（如血友病）、血小板减少患者（血小板计数低于≤80×109/L）、血小板功能异常患者（如先天性血小板功能异常）或有临床意义的任何活动性出血的患者。
18	穿刺置管处皮损、感染。
19	卟啉症患者，癫痫患者。
20	合并其它疾病，研究者认为可能影响试验结果、明显增加受试者风险或影响患者术后治疗依从性。
21	术前30天内参与其他临床试验。

研究中心	主要研究者
北京大学第一医院	王东信

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	北京大学第一医院	王东信	中国	北京市	北京市
2	首都医科大学附属北京朝阳医院	吴安石	中国	北京市	北京市
3	北京医院	左明章	中国	北京市	北京市
4	北京大学第三医院	郭向阳	中国	北京市	北京市
5	中国医科大学附属盛京医院	赵平	中国	辽宁省	沈阳市
6	天津医科大学总医院	于泳浩	中国	天津市	天津市
7	中南大学湘雅二医院	戴茹萍	中国	湖南省	长沙市
8	中南大学湘雅三医院	欧阳文	中国	湖南省	长沙市
9	中南大学湘雅医院	王锷	中国	湖南省	长沙市
10	长治市人民医院	王国平	中国	山西省	长治市
11	长治医学院附属和平医院	李慧芬	中国	山西省	长治市
12	山西白求恩医院（原山西大医院）	韩冲芳	中国	山西省	太原市
13	郑州大学第二附属医院	李治松	中国	河南省	郑州市
14	郑州大学第一附属医院	张卫	中国	河南省	郑州市
15	临汾市中心医院	王昊	中国	山西省	临汾市

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