评价厄洛替尼联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的有效性

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一、临床试验项目名称
评价厄洛替尼联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的有效性

二、适应症
晚期（ⅢB/Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的一线治疗

三、试验介绍

通过对晚期非小细胞肺癌患者交替使用厄洛替尼或安慰剂加吉西他滨/铂类的治疗，比较无疾病进展生存期及总体生存期、无进展率、客观缓解率、安全性和生活质量，评价厄洛替尼联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的有效性

1	组织学或细胞学证实的晚期或复发性ⅢB期（局部治疗无效）或Ⅳ期（转移性）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。仅有痰细胞学依据的患者应排除。
2	可评估疾病，根据实体瘤疗效评估标准（RECIST），至少有一个单径可测量病灶，其最长径采用常规CT测量≥ 20 mm或螺旋CT测量 ≥ 10 mm。
3	ECOG 体力状态评分0或1。
4	吸烟状况可供评估：1，目前吸烟者：一生吸烟>100支，且目前还在吸烟或戒烟时间<1年；2，过去吸烟者：一生吸烟>100支，且戒烟时间≥1年；3，从未吸烟者：一生吸烟≤100支或从未吸烟。
5	与其生存期至少为3个月。
6	中性粒细胞计数大于1.5×1000000000/L，血小板计数大于等于100×1000000000/L和血红蛋白大于等于10g/L。
7	总胆红素≤1.5×正常值上限 (ULN) 。
8	无肝转移患者：AST（SGOT）和 ALT（SGPT）<2.5×ULN，或有肝转移者患者AST （SGOT）和ALT（SGPT）<5×ULN。
9	碱性磷酸酶（ALP）<2.5×ULN。如果ALP≥2.5×ULN，AST和ALT必须≤1.5×ULN。如果有肝转移的情况下ALP≥2.5×ULN，AST和ALT必须<5×ULN。
10	接受卡铂治疗的患者，肌酐清除率≥45ml/min；接受顺铂治疗的患者，肌酐清除率≥60ml/min。
11	血清钙浓度正常。
12	男性或女性，年龄≥18岁。
13	已签署知情同意书。
14	能够遵循研究方案和随访流程。

1	患者曾经接受过以HER族为治疗靶点的药物治疗（如厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗和曲妥珠单抗）。
2	患者既往因晚期肿瘤接受过化疗或全身抗肿瘤治疗（如单克隆抗体治疗）：1，过去因非转移性肿瘤接受过辅助或新辅助治疗的患者，如果至研究治疗开始时已经结束6个月以上，可以入组。2，既往曾经接受过手术，但距研究治疗开始已超过4周，且患者已经康复，可以入组。3，既往曾经进行过局部放疗，但本次研究选择的靶病灶不在放疗区域内，且放疗结束距研究治疗开始超过4周，可以入组。如果本次研究的靶病灶位于放疗区域内且已证实发生进展，则应排除。
3	上消化道缺乏物理完整性，或吸收不良综合征，或无法口服药物，或有活动性消化性溃疡。
4	眼睛表面有任何炎症改变。
5	任何疾病、代谢功能异常、体格检查结果或临床实验室检查结果，据其可合理怀疑患者存在应用研究药物（厄洛替尼、吉西他滨或铂类药物）的禁忌，存在可能影响研究结果的解释，或存在使患者发生治疗并发症的高发风险情况。
6	孕妇或哺乳期妇女。
7	基线时妊娠实验阳性或未进行妊娠实验的育龄妇女。绝经妇女必须已经绝经至少12个月，才能被视为无生育可能。
8	有性能力的男性和育龄期女性，研究期间不愿采取避孕措施者。
9	任何不稳定的医学状态（包括活动性感染、未得到控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心功能衰竭、心肌梗塞（治疗开始前1年内）、需要药物治疗的严重心律失常、肝脏，肾脏或代谢性疾病）。
10	最近5年内存在其他恶性肿瘤病史，但已经治愈的皮肤基底细胞癌和已经治愈的子宫颈原位癌除外。
11	首剂研究药物使用前4周内进行过手术或放射治疗者。
12	已知HIV阳性的患者，没有临床症状或体征提示HIV感染者可以不进行HIV检查。
13	存在脑转移或脊髓压迫且未进行手术或放射治疗的患者；既往已确诊CNS转移或脊髓压迫并接受过治疗，但没有证据证明疾病已稳定至少两个月（临床上影像稳定）。
14	对厄洛替尼或任何一种研究药物过敏。

研究中心	主要研究者
广东省人民医院	吴一龙

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	广东省人民医院	吴一龙	中国	广东	广州
2	上海市肺科医院	周彩存	中国	上海	上海
3	浙江大学医学院附属邵逸夫医院	潘宏铭	中国	浙江	杭州
4	中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤防治中心	张力	中国	广东	广州
5	北京肿瘤医院	王洁	中国	北京	北京
6	南京大学医学院附属鼓楼医院	钱晓萍	中国	江苏	南京
7	中国医学科学院肿瘤医院	孙燕	中国	北京	北京
8	北京胸部肿瘤结核病医院	朱允中	中国	北京	北京
9	Prince of Wales Hosp; Dept. Of Clinical Onc	TONY SHU KAM, MOK	中国	Hong Kong	Hong Kong
10	QUEEN MARY HOSPITAL; DEPT. OF CLINICAL ONCOLOGY	Ho Fun Victor,Lee	中国	Hong Kong	Hong Kong
11	QUEEN MARY HOSPITAL; MEDICINE DEPT.	JAMES,HO	中国	Hong Kong	Hong Kong
12	PRINCESS MARGARET HOSPITAL; ONCOLOGY	CHI KIN,CHENG	中国	Hong Kong	Hong Kong
13	Persahabatan Hospital; Lung Department	Elisna,Syahruddin	INDONESIA	Jakarta	Jakarta
14	Dharmais National Cancer Center	Noorwati,Sutandyo	INDONESIA	Jakarta	Jakarta
15	Dokter Soetomo Hospital	Benjamin,Margono	INDONESIA	Surabaya	Surabaya
16	Center Jogjakarta	Djohan,Kurnianda	INDONESIA	Jogjakarta	Jogjakarta
17	NATIONAL CANCER CENTER; MEDICAL ONCOLOGY	JINSOO,LEE	KOREA	KYUNGGI-DO	KYUNGGI-DO
18	PHILIPPINE GENERAL HOSPITAL	Jennifer,Tan	PHILIPPINES	MANILA	MANILA
19	Lung Center of the Philippines	Guia,Ladrera	PHILIPPINES	Quezon City	Quezon City
20	Rizal Medical Center	Fatima,Fuerte	PHILIPPINES	Pasig City	Pasig City
21	NATIONAL TAIWAN UNI HOSPITAL; INTERNAL MEDICINE	CHONG-JEN,YU	中国	TAIPEI	TAIPEI
22	TAIPEI VETERANS GENERAL HOSPITAL; CHEST DEPT , SECTION OF THORACIC ONCOLOGY	YUH-MIN,CHEN	中国	TAIPEI	TAIPEI
23	Taichung Veterans General Hospital; Dept of Internal Medicine	GEE-CHEN,CHANG	中国	TAIPEI	TAIPEI
24	Wan-Fang Hospital; Hematology & Oncology	Hsinglin Eugene,Liu	中国	TAICHUNG	TAICHUNG
25	CHIANG MAI UNI HOSPITAL; FACULTY OF MEDICINE	SUMITRA,THONGPRASERT	THAILAND	CHIANG MAI	CHIANG MAI
26	FACULTY OF MED. SIRIRAJ HOSP.; MED.-DIV. OF MED. ONCOLOGY	VICHIEN,SRIMUNINNIMIT	THAILAND	BANGKOK	BANGKOK
27	CHULALONGKORN HOSPITAL; MEDICAL ONCOLOGY	VIROTE,SRIURANPONG	THAILAND	BANGKOK	BANGKOK
28	PRAMONGKUTKLAO HOSPITAL; MEDICINE - MEDICAL ONCOLOGY UNIT	KASAN,SEETALAROM	THAILAND	BANGKOK	BANGKOK
29	上海市胸科医院	廖美玲	中国	上海	上海

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