阿法替尼比较氨甲喋呤治疗头颈鳞癌有效安全性试验

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一、临床试验项目名称
阿法替尼比较氨甲喋呤治疗头颈鳞癌有效安全性试验

二、适应症
头颈鳞状细胞癌

三、试验介绍

在铂类方案化疗治疗头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）后疾病进展，伴复发和/或转移（R/M）的患者中，研究阿法替尼对照氨甲喋呤的有效性和安全性

研究中心所在省份及城市（具体启动情况以后期咨询为准）

研究中心	主要研究者
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所	唐平章教授

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所	唐平章	中国	北京	北京
2	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所	何小慧	中国	北京	北京
3	上海第九人民医院	石润杰	中国	上海	上海
4	四川大学华西医院	李平	中国	四川	成都
5	四川省第二人民医院/四川省肿瘤医院	郎锦义	中国	四川	成都
6	华中科技大学同济医学院附属协和医院	杨坤禹	中国	湖北	武汉
7	上海长征医院	范静平	中国	上海	上海
8	仁济医院	叶明	中国	上海	上海
9	华中科技大学同济医学院附属同济医院	于世英	中国	湖北	武汉
10	北京朝阳医院	安广宇	中国	北京	北京
11	哈尔滨医科大学附属三院	张清媛	中国	黑龙江	哈尔滨
12	吉林大学第一医院	李薇	中国	吉林	长春
13	北京协和医院	白春梅	中国	北京	北京
14	中山大学肿瘤中心	郭朱明	中国	广东	广州
15	蚌埠医学院附属肿瘤医院	吴穷	中国	安徽	蚌埠
16	中国人民解放军第八一医院	秦叔逵	中国	江苏	南京
17	海军总院	康静波	中国	北京	北京
18	浙江省肿瘤医院	张沂平	中国	浙江	杭州
19	上海第九人民医院	郭伟	中国	上海	上海
20	复旦大学附属肿瘤医院	郭晔	中国	上海	上海
21	Prince of Wales Hospital	Anthony Chan	中国	N/A	Shatin
22	Government Medical College & Hospital	Krishna Kamble	印度	MH	Nagpur
23	Sujan Surgical Cancer Hospital	Rajender Singh Arora	印度	N/A	Amravati
24	King George Medical University	Vijay Kumar	印度	N/A	Lucknow
25	M N J Institute of Oncology and Regional Cancer Centre	Sudha Sinha	印度	ANDHRA PRA	Hyderabad
26	Acharya Tulsi Regional Cancer Treatment & Research Institute	Surender Beniwal	印度	RAJASTHAN	Bikaner
27	National Taiwan University Hospital	Ruey-Long Hong	中国	N/A	Taipei
28	Taichung Veterans General Hospital	Jin-Ching Lin	中国	N/A	Taichung
29	Keelung Chang Gung Memorial Lover's Lake Branch	Cheng-Hsu Wang	中国	N/A	Keelung City
30	Samsung Medical Center	Myung-Ju Ahn	韩国	N/A	Seoul
31	Asan Medical Center	Sung Bae Kim	韩国	N/A	Seoul
32	National Cancer Center	Tak Yun	韩国	N/A	Goyang
33	Severance Hospital	Joo Hang Kim	韩国	N/A	Seoul
34	The catholic University of Korea, Seoul St.Mary's Hospital	Jin Hyoung Kang	韩国	N/A	Seoul
35	National Cancer Institute, Cairo University	Ahmed Abdelmabood Zeeneldin	埃及	N/A	Cairo
36	Mansoura University Hospital	Sameh Shamaa	埃及	N/A	Dakahlia
37	Alexandria University Hospital	Alaa Kandil	埃及	N/A	Alexandria
38	Perpetual Succour Hospital (Cebu)	Dennis Ramon Tudtud	菲律宾	N/A	Cebu City
39	St. Luke's Medical Center	Maximino Bello III	菲律宾	N/A	Quezon City
40	Maharaj Nakhon Chiangmai Hospital, Chiang Mai University	Imjai Chitapanarux	泰国	N/A	Chiang Mai
41	Songklanagarind Hospital	Arunee Dechaphunkul	泰国	N/A	Songkla
42	Srinagarind Hospital Faculty of Medicine Khon Kaen University	Kosin Wirasorn	泰国	N/A	Muang
43	Queen Mary Hospital	Dora Kwong	中国	N/A	Hongkong
44	Shatabdi superspecility hospital	Shailesh Bondarde	印度	N/A	Nasik
45	Geetanjali Medical College and Hospital Hiran Magri Extn.Manwa Khera,	Chiramana Haritha	印度	N/A	Jaipur
46	Rajiv Gandhi Government General hospital	Kannan Kalachevi	印度	N/A	Chennai
47	Ruby Hall Clinic, Near Railway Station, Near Kapila Hotel	Sadanand Karandikar	印度	N/A	Pune
48	Pristine Hospital No. 877, Dr. Modi Hospital Road,	AnilKumar	印度	N/A	Bengaluru
49	JK Cancer Institute JK Cancer Centre, Rawatpur Crossing,	S NPrasad	印度	N/A	Kanpur
50	Noble Hospital Pvt Ltd	Minish Jain	印度	N/A	Pune
51	Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital	Ng, Wai Tong	中国	N/A	Hongkong
52	Shatabdi Hospital, Nashik	Bondarde, Shailesh	印度	N/A	Nasik
53	Tri-Service General Hospital	Ho, Ching-Liang	中国	N/A	Taipei
54	Naresuan University Hospital	Jitpewngam, Wittawat	泰国	N/A	Phitsanulok

1	经组织学或细胞学证实的复发/转移的口腔、口咽部、下咽部或喉部鳞状细胞癌，并且无法接受姑息性手术或放疗治疗。
2	根据RECIST判断复发/转移的患者，在接受含顺铂/卡铂的化疗中或治疗后，出现疾病进展。a 顺铂最小剂量：至少两个周期的治疗，每个周期剂量≥60 mg/m2，或8周内累积剂量≥120 mg/m2; b卡铂最小剂量：至少两个周期的治疗， AUC≥4/周期，或者8周内累积AUC≥8。*如果顺铂卡铂转换，可用以下公式计算铂剂量：卡铂1 AUC = 顺铂15 mg/m2。
3	具有可采用RECIST1.1标准测量的病灶。
4	随机访视（访视2）时ECOG评分为0或1。
5	年龄>18周岁的男性或女性患者。
6	符合ICH-GCP和当地法律要求，签名并注明日期的书面知情同意书。

1	针对局部晚期HNSCC或转移性HNSCC的治愈性治疗结束后3个月内疾病进展。
2	鼻咽（任何组织学）、鼻窦和/或唾腺原发癌。
3	对复发和/或转移性疾病，既往接受过任何一种非铂类方案治疗以外的治疗。对于一线治疗方案在短暂停药后再次开始给药的情况，只有当在此停药期间疾病进展时，才被视为二线治疗方案。
4	既往接受过EGFR靶向小分子治疗。
5	随机化之前4周之内接受过任何研究性药物或抗肿瘤治疗（为减轻疼痛对骨骼的姑息性放疗除外）。
6	既往抗肿瘤治疗引起的CTCAE >2级的慢性毒性未消退（听力减退、耳鸣或口干除外），或者既往EGFR靶向抗体治疗引起的CTCAE >1级的皮肤毒性和/或CTCAE >1级的腹泻未消退。
7	既往CTCAE ≥3级的肿瘤出血。
8	需要方案列出的任何禁用的伴随药物进行治疗。
9	在随机前4周内进行或计划进行大手术（分离性活检不被视为大手术）。
10	任何其他恶性肿瘤，除非已治愈5年以上，但不包括：a.第一条入选标准所述的部位之外的其他HNSCC；b. 适当治疗的表面基底细胞皮肤癌；c. 经手术可治愈的原位宫颈癌；d.韩国：允许内窥镜治疗的浅表食管和/或胃癌
11	已知脑转移或有脑转移体征。
12	已知既往有间质性肺病（ILD）。
13	根据研究者的判断，具有临床意义的心血管异常，例如，但不仅限于：未控制的高血压、NYHA分类≥III类的充血性心力衰竭，不稳定性心绞痛，随机化之前6个月之内心肌梗死，或控制不佳的心律失常。
14	左心功能不全伴有静态射血分数<研究中心正常值的下限（LLN）（如果中心没有定义LLN下限，则下限为其值的50%）。
15	重大的或最近出现以腹泻为主要症状的急性胃肠道疾病，比如在随机分组时任何病因引起的节段性回肠炎、吸收不良或随机化时任何病因的CTCAE分级 >1的腹泻。
16	根据研究者的判断，已知HIV阳性、活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎和/或根据研究者的判断其他已知严重感染，包括但不限于结核病。
17	根据研究者的判断，使受试者排除出参与本试验的其他重要疾病。
18	筛选实验室值：a.中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.5x109/l；b.血小板计数<75x109/l；c.总胆红素 >1.5倍正常范围上限（ULN）；d.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 3倍正常值上限(ULN)（如果与肝脏转移有关，则此限度为>5倍ULN）；e. 肌酸酐清除率计算值< 50 ml/min（使用Cockcroft-Gault 公式）
19	在试验期间和治疗结束后至少6个月期间不愿禁欲，也不愿采用充分避孕措施的有生育能力的女性，和有能力使女性怀孕的男性。有关避孕方法和有生育能力的定义
20	妊娠或哺乳。
21	已知或疑似对研究药物或其赋形剂过敏。
22	有既往咀嚼槟榔史（累计超过3个月）或现在正在咀嚼槟榔。
23	研究者认为不能依从研究方案的患者。

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