B1448溶栓治疗急性肺栓塞Ⅱa期临床试验

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一、临床试验项目名称
B1448溶栓治疗急性肺栓塞Ⅱa期临床试验

二、适应症
急性肺栓塞

三、试验介绍

以注射用阿替普酶（rt-PA）作为对照，初步评价B1448不同给药剂量（40mg和50mg）溶栓治疗急性肺栓塞的有效性和安全性，为后续临床试验的用药剂量提供依据。

1	1)年龄18~75岁（含临界值），性别不限；
2	2)高危或中高危急性肺栓塞患者： ① 高危急性肺栓塞：伴休克或持续性低血压（收缩压<90mmHg 和/或下降≥40mmHg，并持续15min 以上），计算机断层肺动脉血管造影（CTPA）确诊为急性肺栓塞； ② 中高危急性肺栓塞：CTPA 确诊为急性肺栓塞并伴以下临床特征：不伴休克或持续性低血压；简化版肺栓塞严重指数（sPESI）≥1 分；超声心动图或CTPA 证实右心室功能障碍：a. 超声心动图右心室功能障碍标准：右心室扩张和/或右/左心室舒张末期直径比值增加（>0.9 或1.0）；右心室游离壁运动减弱；三尖瓣环收缩期位移减少；或联合以上指标 b. CTPA（四腔心切面）示右心室功能障碍标准：右/左心室舒张末期直径比值增加（>0.9 或1.0）。肌钙蛋白T或I（TnT 或TnI）升高；N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）升高。
3	3)发病或复发至拟进行溶栓时间≤14天；
4	4)随机前实验室检查必须满足： ①血小板（PLT）≥100×10^9/L； ②谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）≤2.5倍正常值上限； ③血肌酐在正常值范围内；
5	5)患者和/或家属能理解并且愿意签署知情同意书。

1	1)有以下溶栓禁忌证者： 1、出血性脑卒中或不明原因的脑卒中病史；2、6个月内缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作； 3、中枢神经系统损伤或肿瘤； 4、3周内严重的创伤、大手术或头部损伤； 5、1个月内活动性出血（如胃肠道出血、咳血、便血等）；6、出血高风险：出血性疾病、出血倾向、出血体质或凝血障碍的证据或病史； 7、正在口服抗凝药（经一定时间洗脱期可进行随机化，如口服利伐沙班者可经1天的洗脱后进行随机，口服华法林者可在INR<2.0时进行随机）；8、妊娠或分娩后1周； 9、不能压迫部位的血管穿刺； 10、10天内行心肺复苏； 11、难以控制的高血压（收缩压>180mmHg和/或舒张压>100mmHg）；12、严重肝功能障碍（如肝功能衰竭、肝硬化、门静脉高压、活动性肝炎等）；13、感染性心内膜炎
2	2)动脉瘤或动、静脉畸形史，或可疑主动脉夹层。
3	3)心腔内血栓。
4	4)1个月内的神经外科或眼科手术。
5	5)糖尿病合并出血性视网膜病变。
6	6)6个月内出现严重性≥纽约心脏病协会Ⅲ级的心功能不全。
7	7)需要接受抗心律失常药治疗的室性心律失常。
8	8)已知或疑似的对尿激酶原或尿激酶过敏，或对纤维蛋白溶酶原激活剂过敏、或对造影剂过敏、或本试验期间给予的药物产生超敏反应。
9	9)不允许进行长达30天的研究。
10	10)任何不适合静脉溶栓的疾病或情况。
11	11)哺乳期女性或计划在试验期间怀孕的女性患者，以及不愿意在研究期间使用有效避孕方法或禁欲的具有生育可能性的男性和女性患者。
12	12)研究者认为不适合参加本试验的其他疾病或情况。

研究中心	主要研究者
中国医学科学院阜外医院	荆志成，医学博士

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中国医学科学院阜外医院	荆志成	中国	北京	北京
2	首都医科大学附属北京安贞医院	米玉红	中国	北京	北京
3	首都医科大学附属北京世纪坛医院	潘磊	中国	北京	北京
4	首都医科大学附属北京同仁医院	王建旗	中国	北京	北京
5	中国医科大学附属第一医院	康健	中国	辽宁	沈阳
6	天津市海河医院	吴琦	中国	天津	天津
7	天津市胸科医院	李月川	中国	天津	天津
8	南昌大学第一附属医院	郑泽琪	中国	江西	南昌
9	河南省人民医院	高传玉	中国	河南	郑州
10	西安交通大学第一附属医院	范粉灵	中国	陕西	西安
11	吉林大学第一医院	张尉华	中国	吉林	长春
12	哈尔滨医科大学附属第二医院	吴炳祥	中国	黑龙江	哈尔滨
13	武汉大学人民医院	陈国忠	中国	湖北	武汉
14	浙江大学医学院附属邵逸夫医院	应可净	中国	浙江	杭州
15	北京大学人民医院	高占成	中国	北京	北京
16	中南大学湘雅医院	余再新	中国	湖南	长沙
17	武汉亚洲心脏病医院	周红梅	中国	湖北	武汉
18	大连医科大学附属第一医院	苏德淳	中国	辽宁	大连
19	南京市第一医院	张航	中国	江苏	南京
20	四川大学华西医院	王茂筠	中国	四川	成都
21	宁夏医科大学总医院	周玮	中国	宁夏	银川
22	江苏省人民医院	解卫平	中国	江苏	南京
23	郑州大学第一附属医院	程哲	中国	河南	郑州

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