年龄≥12 岁、有抑制性抗体接受预防治疗血友病患者3 期研究

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一、临床试验项目名称
年龄≥12 岁、有抑制性抗体接受预防治疗血友病患者3 期研究

二、适应症
A 型或 B 型血友病患者中进行常规预防性治疗以避免出血或降低出血频率

三、试验介绍

主要目的 -通过与旁路制剂预防性治疗期间的出血频率进行比较，表征患者接受 fitusiran 治疗期间的出血频率。
次要目的 1)通过与 BPA 预防性治疗进行比较，表征患者接受 fitusiran 治疗期间的以下参数： -自发性出血频率 -关节出血频率 -患者的健康相关生活质量 (HRQOL) 2)表征患者在治疗的初始阶段的出血频率 3)表征 fitusiran 的安全性和耐受性

1	男性≥12 岁
2	重度A 型或 B 型血友病患者
3	对于体内存在凝血因子 VIII 或凝血因子 IX 抑制性抗体的患者，筛选前 6 个月内至少发生过 2 次需要接受 BPA 治疗的出血事件（队列 A）。对于体内不存在凝血因子 VIII 或凝血因子 IX 抑制性抗体的患者，筛选前最近 12 个月内有过最少 1 次需要凝血因子治疗的出血事件（队列 B）
4	必须符合以下有抑制物患者或无抑制物患者的定义：1）有抑制物患者：在筛选前至少最近 6 个月内使用过 BPA 预防和治疗任何出血事件，并且符合以下Nijmegen改良的 Bethesda 检测结果标准之一：-筛选时抑制物滴度≥0.6BU / mL，或筛选时抑制物滴度<0.6 BU / mL，且病历证明连续 2 次滴度≥0.6BU / mL -筛选时抑制物滴度<0.6 BU / mL，且病历证明存在回忆应答 -队列 A 患者亚组必须额外符合以下标准才能在筛选期结束后直接开始 fitusiran 治疗：- 如上文定义所述患有 B 型血友病并存在凝血因子 IX 抑制性抗体； -入组前对 BPA 治疗应答不足（ABR 历史值 ≥20）；-研究者认为应该跳过 6 个月 BPA 预防性治疗期，并且申办方的医学监查员也认同研究者的观点。2）无抑制物患者：在筛选前至少最近 6 个月持续使用凝血因子浓缩制剂预防治疗或治疗任何出血事件，并且符合以下标准的每一项：-筛选时 Nijmegen 改良 Bethesda 检测抑制物滴度 <0.6 BU/mL-筛选前至少最近 6 个月没有使用旁路制剂治疗出血事件；-筛选前最近 3 年内没有免疫耐受诱导治疗史。
5	血友病患者在筛选前至少 6 个月使用凝血因子浓缩制剂或 BPA 接受过预防性治疗
6	筛选前至少 6 个月使用规定的预防疗法
7	如果患者未达到当地和国家要求的法定年龄时，愿意并能够遵守研究要求以及提供书面知情同意和赞同书。

1	除 A 型或 B 型血友病患者以外，已知患有其他共存性出血性疾病，即 Von Willebrand 氏病、其他凝血因子缺陷或血小板疾病
2	目前参与免疫耐受诱导治疗 (ITI)
3	研究者认为静脉通路不足以满足研究方案的抽血要求
4	AT 活性<60%
5	临床显著的肝脏疾病
6	丙型肝炎病毒抗体阳性
7	急性肝炎，即甲型肝炎、戊型肝炎
8	急性或慢性乙型肝炎感染
9	血小板计数 ≤100,000/μL
10	筛选时存在急性感染
11	HIV 阳性，CD4 计数<200个细胞/μL
12	肾小球滤过率≤45 mL/min/1.73 m2
13	共存的血栓形成倾向性疾病 (FV 莱顿突变/蛋白 S 缺乏症 /蛋白 C 缺乏症 /凝血酶原突变)
14	抗磷脂抗体综合征史
15	动脉或静脉血栓栓塞、心房颤动、严重瓣膜疾病、心肌梗死、心绞痛、短暂性脑缺血发作或中风病史。曾经患过静脉留置通路相关血栓症的患者可以入选
16	在 2 年内患过恶性肿瘤，成功治愈的皮肤基底或鳞状细胞癌除外
17	多种药物过敏史或对寡核苷酸或 GalNAc 产生过敏反应
18	预期在研究期间进行手术，或计划在研究期间施行手术
19	皮下注射药物不耐受的病史
20	目前或将来计划在本研究期间参加另一项涉及除 fitusiran 以外的试验用药品或试验用器械的临床研究；若要参加本研究，患者必须在给药前至少 30 天（或5×研究药物半衰期，以较长者为准）停用相应的试验用药品或试验用器械（第 1 天）。
21	筛选前 14 天内完成手术程序，或目前正因术后止血额外输注旁路制剂
22	酒精滥用史
23	研究者认为将会导致患者在第 1 天不适宜用药或对患者的研究依从性、安全性和/或患者参与完成研究治疗的程度可能造成干扰的任何状况（例如，医疗问题）。包括根据重要实验室异常或病史确定的与血友病无关、目前处在显著活动期且疾病受控情况较差（不稳定）的心血管疾病、神经系统疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病、肾脏疾病或精神疾病

研究中心	主要研究者
首都医科大学附属北京儿童医院	吴润晖

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	首都医科大学附属北京儿童医院	吴润晖	中国	北京市	北京市
2	Hospital Sultanah Aminah	See Guan Toh	马来西亚	NA	Johor Bahru
3	Nara Medical University Hospital	Keiji Nogami	日本	Nara	Kashihara
4	China Medical Univ Hospital	Te-Fu Weng	中国台湾	台湾	Taichung
5	Severance Hospital Yonsei University Health System	Seung Min Hahn	韩国	NA	首尔
6	State Institution Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of NAMS of Ukraine	Oleksandra Stasyshyn	乌克兰	NA	Lviv
7	Kirov Research Institute of Haematology and Blood Transfusion	Margarita Timofeeva	俄罗斯	NA	Kirov
8	Groupement Hospitalier EST	Claude Negrier	法国	NA	Lyon
9	St. Petersburg City Outpatient Clinic #37	Tatyana Andreeva	俄罗斯	NA	St. Petersburg
10	Tokyo Medical University Hospital	Kagehiro Amano	日本	Tokyo	Tokyo
11	Nagoya University Hospital	Tadashi Matsushita	日本	Aiti	Nagoya
12	Hospital of the University of Occupational and Environmental Health, Japan	Koichi Oshida	日本	NA	Kita Kyushu-shi
13	Ogikubo Hospital	Takashi Suzuki	日本	Tokyo	Suginami
14	Children's Hospital Los Angeles	Guy Young	美国	California	Los Angeles
15	Akdeniz University Medical Faculty	Alphan Kupesiz	土耳其	Antalya	Antalya
16	Gaziantep University Medical Faculty Sahinbey Research and Practice Hospital	Vahap Okan	土耳其	Gaziantep	Gaziantep
17	Queen Elizabeth Hospital	Lily Wong	马来西亚	Sabah	Kota Kinabalu
18	Taichung Veterans General Hospital	Jiaan-Der Wang	中国台湾	台湾	Taichung
19	Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico	Elena Santagostino	意大利	Lombardia	Milano
20	Royal Free Hospital	Pratima Chowdary	英国	NA	London
21	Royal Prince Alfred Hospital	Teh-Liane Khoo	澳大利亚	New South Wales	Camperdown
22	Hacettepe University Medical Faculty	Salih Aksu	土耳其	NA	Ankara
23	Hospital Universitario La Paz	Victor Jimenez Yuste	西班牙	NA	Madrid
24	Arkansas Children's Hospital	Kimo Stine	美国	Arkansas	Little Rock
25	Glasgow Royal Infirmary - PPDS	Catherine Bagot	英国	NA	Glasgow
26	Werlhof Institut	Mario von Depka Prondzinski	德国	NA	Hannover
27	Universitatsklinikum Frankfurt	WolfgangMiesbach	德国	NA	Frankfurt
28	CIUSSS-de-l’Est-de-l’ le-de-Montreal	Jean St.Louis	加拿大	Quebec	Montreal
29	Hospital Ampang	JameelaSathar	马来西亚	Selangor	Ampang
30	Kyiv City Clinical Hospital #9	Ievgenii Averianov	乌拉圭	NA	Kyiv
31	Vivantes Klinikum Im Friedrichshain	Robert Klamroth	德国	Berlin	Berlin
32	Eul Ji University Hospital	Chur-Woo You	韩国	NA	Daejeon
33	Pusan National University Hospital	Ho-Jin Shin	韩国	韩国	Busan
34	Chaim Sheba Medical Center	Gili Kenet	以色列	NA	Ramat Gan
35	Haemophilia Comprehensive Care Centre	Johnny Mahlangu	南非	Gauteng	Parktown
36	National Children's Specialized Hospital OHMATDYT of MoH of Ukraine	KaterynaVilchevska	乌克兰	NA	Kyiv
37	Istanbul University Oncology Institute	Bulent Zulfikar	土耳其	NA	Istanbul
38	Alliance for Childhood Diseases	Joseph Lasky	美国	Nevada	Las Vegas
39	Acibadem Adana Hospital	Ali BulentAntmen	土耳其	NA	Adana
40	Loma Linda University Children's Hospital	Akshat Jain	美国	California	San Bernardino
41	Kyung Hee University Hospital at Gangdong	Young Shil Park	韩国	NA	Seoul
42	Erciyes University Medical Faculty	Turkan Patiroglu	土耳其	NA	Kayseri
43	Changhua Christian Hospital	Ming-Ching Shen	中国台湾	NA	Changhua
44	Saitama Children's Medical Center	Katsuyoshi Koh	日本	Saitama	Saitama
45	Righospitalet Copenhagen University Hospital	Peter Kampmann	丹麦	NA	Copenhagen
46	Hyogo College of Medicine	Satoshi Higasa	日本	Hyogo	Nishinomiya
47	Our Lady's Children's Hospital - PIN	Beatrice Nolan	爱尔兰	NA	Crumlin
48	The Royal London Hospital	John Pasi	英国	NA	London
49	Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust - Guy's Hospital	Steve Austin	英国	NA	London
50	University of Texas Health Science Center at Houston	Miguel Escobar	英国	Texas	Houston
51	Taipei Medical University Hospital	Chia-YauChang	中国台湾	台湾	Taipei
52	The Alfred Hospital	Huyen Tran	澳大利亚	Victoria	Prahan
53	Ondokuz Mayis Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi	Canan Albayrak	土耳其	NA	Samsun
54	Ege Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi	Kaan Kavakli	土耳其	NA	Izmir
55	Taipei Veterans General Hospital	Liang-Tsai Hsiao	中国台湾	台湾	Taipei

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