在年龄≥12岁有抑制性抗体按需治疗的血友病患者3期研究

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一、临床试验项目名称
在年龄≥12岁有抑制性抗体按需治疗的血友病患者3期研究

二、适应症
A 型或 B 型血友病患者中预防出血或减少出血频率的常规预防治疗

三、试验介绍

主要目的
-与旁路制剂按需治疗相比，通过测定出血频率评估有效性。
次要目的
1)与旁路制剂按需治疗相比，通过测定以下指标评估有效性：
-自发性出血频率
-关节出血频率
-患者的健康相关生活质量 (HRQOL)
2)表征初始阶段内的出血频率
3)表征 fitusiran 的安全性和耐受性

研究中心所在省份及城市（具体启动情况以后期咨询为准）

研究中心	主要研究者
中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）	杨仁池

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）	杨仁池	中国	天津市	天津市
2	南方医科大学南方医院	孙竞	中国	广东省	广州市
3	上海交通大学医学院附属瑞金医院	王学锋	中国	上海市	上海市
4	首都医科大学附属北京儿童医院	吴润晖	中国	北京市	北京市
5	浙江大学医学院附属儿童医院	徐卫群	中国	浙江省	杭州市
6	Royal Prince Alfred Hospital	Teh-Liane Khoo	澳大利亚	New South Wales	Camperdown
7	The Alfred Hospital	Huyen Tran	澳大利亚	NA	Prahran
8	Specialized Hospital for Active Treatment Joan Pavel OOD	Toshko Lissitchkov	保加利亚	Sofia-Grad	Sofia
9	CIUSSS-de-l’Est-de-l’le-de-Montréal	Jean St.Louis	加拿大	Quebec	Montreal
10	Righospitalet Copenhagen University Hospital	Peter Kampmann	丹麦	NA	Copenhagen
11	Groupement Hospitalier EST	Claude Negrier	法国	NA	Lyon
12	Centre Hospitalier Universitaire Hopitaux de Rouen	Pierre Chamouni	法国	NA	Rouen
13	Universitatsklinikum Leipzig	Christian Pfrepper	德国	NA	Leipzig
14	Universittsklinikum Frankfurt	Wolfgang Miesbach	德国	NA	Frankfurt am Main
15	Pécsi Tudományegyetem	Hussain Alizadeh	匈牙利	NA	Pecs
16	Christian Medical College	Alok Srivastava	印度	Tamil Nadu	Vellore
17	Bhagwan Mahaveer Cancer Hospital and Research Centre	Upendra Sharma	印度	NA	Jaipur
18	St John's Medical College Hospital	Cecil Ross	印度	Karnataka	Bangalore
19	B.J. Medical College and Sassoon Hospital	Sonali Salvi	印度	Maharashtra	Pune
20	Fortis Hospitals Limited	Savita Rangarajan	印度	Maharashtra	Mumbai
21	K. J. Somaiya Hospital and Research Centre	Savita Rangarajan	印度	Maharashtra	Mumbai
22	King George Medical University (KGMU)	Shailendra Verma	印度	NA	Lucknow
23	Chaim Sheba Medical Center	Gili Kenet	以色列	NA	Ramat Gan
24	Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi	Giancarlo Castaman	意大利	NA	Florence
25	Azienda Ospedaliera Di Padova	Ezio Zanon	意大利	Veneto	Padua
26	Nara Medical University Hospital	Keiji Nogami	日本	NA	Kashihara-Shi
27	Hospital of the University of Occupational and Environmental Health, Japan	Koichi Oshida	日本	Hukuoka	Kitakyushu
28	Ogikubo Hospital	Takashi Suzuki	日本	Tokyo	Suginami
29	Severance Hospital Yonsei University Health System	Seung Min Hahn	韩国	NA	Seoul
30	Eul Ji University Hospital	Chur-Woo You	韩国	NA	Daejeon
31	Kyung Hee University Hospital at Gangdong	Young Shil Park	韩国	NA	Seoul
32	Queen Elizabeth Hospital	Lily Wong	马来西亚	Sabah	Kota Kinabalu
33	Hospital Ampang	Jameela Sathar	马来西亚	NA	Ampang
34	Centro Hospitalar E Universitário de Coimbra EPE	Ramon Salvado	葡萄牙	NA	Coimbra
35	Centro Hospitalar do Porto - Hospital de Santo António	Sara Morais	葡萄牙	NA	Porto
36	Kirov Research Institute of Haematology and Blood Transfusion	Margarita Timofeeva	俄罗斯	NA	Kirov
37	St. Petersburg City Outpatient Clinic #37	Tatyana Andreeva	俄罗斯	NA	St. Petersburg
38	FGBU NMIC of Hematology of the Ministry of Health of the Russian Federation	Vasily Mamonov	俄罗斯	NA	Moscow
39	Polokwane (Pietersburg) Hospital	Christophar Sutton	南非	Limpopo	Polokwane
40	Haemophilia Comprehensive Care Centre	Johnny Mahlangu	南非	Gauteng	Parktown
41	Phoenix Pharma	Daniel Malan	南非	NA	Port Elizabeth
42	Hospital Universitario La Paz	Victor Jiménez Yuste	西班牙	NA	Madrid
43	Taichung Veterans General Hospital	Jiaan-Der Wang	中国台湾	台湾	Taichung
44	Changhua Christian Hospital	Ming-Ching Shen	中国台湾	台湾	Changhua
45	National Taiwan University Hospital	Sheng-Chieh Chou	中国台湾	台湾	Hsinchu City
46	Taipei Medical University Hospital	Chia-Yau Chang	中国台湾	台湾	Taipei
47	Akdeniz University Medical Faculty	Alphan Kupesiz	土耳其	NA	Akdeniz
48	Hacettepe University Medical Faculty	Salih Aksu	土耳其	NA	Ankara
49	Istanbul University Oncology Institute	Bulent Zulfikar	土耳其	NA	Istanbul
50	Acibadem Adana Hospital	Ali Bulent Antmen	土耳其	NA	Adana
51	Ondokuz Mayis Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi	Canan Albayrak	土耳其	NA	Samsun
52	ge Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi	Kaan Kavakli	土耳其	NA	Izmir
53	State Institution Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of NAMS of Ukraine	Oleksandra Stasyshyn	乌克兰	L'vivs'ka Oblast	Lviv
54	Kyiv City Clinical Hospital #9	Ievgenii Averianov	乌克兰	NA	Kyiv
55	National Children's Specialized Hospital OHMATDYT of MoH of Ukraine	Kateryna Vilchevska	乌克兰	NA	Kyiv
56	The Royal London Hospital	John Pasi	英国	NA	London
57	Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust - Guy's Hospital	Steve Austin	英国	NA	London
58	Phoenix Childrens Hospital	Esteban Gomez	美国	Arizona	Phoenix
59	Children's Hospital Los Angeles	Guy Young	美国	California	Los Angeles
60	Childrens Hospital Medical Center of Akron	John Fargo	美国	Ohio	Akron
61	Hospital of The University of Pennsylvania	Adam Cuker	美国	Pennsylvania	Philadelphia
62	Johns Hopkins University School of Medicine	Michael Streiff	美国	Maryland	Baltimore
63	Henry Ford Hospital	Philip Kuriakose	美国	Michigan	Detroit
64	Tulane University Health Sciences Center	Maissaa Janbain	美国	Louisiana	New Orleans
65	Rady Children's Hospital San Diego	Courtney Thornburg	美国	California	San Diego
66	University of Miami	Fernando Corrales-Medina	美国	Florida	Miami
67	St Joseph's Children's Hospital of Tampa	Erin Cockrell	美国	Florida	Tampa
68	University of Florida	Anita Rajasekhar	美国	Florida	Gainesville
69	University of North Carolina at Chapel Hill	Alice Ma	美国	North Carolina	Chapel Hill
70	Alliance for Childhood Diseases	Joseph Lasky	美国	Nevada	Las Vegas
71	Nemours Children’s Specialty Care, Jacksonville	Cynthia Gauger	美国	Florida	Jacksonville
72	Center for Inherited Blood Disorders (CIBD)	Amit Soni	美国	California	Orange

1	男性，年龄≥12 岁。
2	存在抑制物的重度 A 型或 B 型血友病患者 a. 筛选时，中心实验室检查结果或病历记录显示 FVIII <1% 或 FIX 水平≤2%。b. 至少在筛选开始前的最后 6 个月中曾按需使用 BPA 来控制出血，且必须符合下列改良的Nijmegen-Bethesda 检测结果标准中的一条：筛选时抑制物滴度≥0.6BU/mL，或筛选时抑制物滴度<0.6 BU/mL，且病历显示 2 次连续滴度≥0.6BU/mL 筛选时抑制物滴度<0.6 BU/mL，且病历显示有回忆应答
3	筛选前 6 个月内至少有 6 次需要旁路制剂治疗的出血
4	愿意并能够遵守研究要求以及提供书面知情同意，如患者未达到法定同意年龄，应根据国家要求提供赞同

1	除 A 型或 B 型血友病患者以外，已知患有其他共存性出血性疾病，即 Von Willebrand 氏病、其他凝血因子缺陷或血小板疾病
2	目前参与免疫耐受诱导治疗 (ITI)
3	当前以定期预防形式使用旁路制剂，预防自发性出血
4	AT 活性<60%
5	临床显著的肝脏疾病，或符合以下指征之一：a. INR >1.2 b. ALT 和/或 AST> 1.5×正常参考范围上限 (ULN)；c. 总胆红素> ULN（>1.5 × ULN，吉尔伯特综合征患者）；d. 门静脉高压、食管静脉曲张或肝性脑病史；e. 体格检查显示存在腹水
6	丙型肝炎病毒抗体阳性，有 HCV 感染史且同时满足 a. 和 b.两个条件的患者除外：a. 至少在入选之前 12 周完成治愈性治疗，并且根据筛选时的 HCV RNA 呈阴性证实已经获得持续病毒学缓解，或者根据患者在筛选时的 HCV RNA 呈阴性证实已自发清除感染。b. 根据以下任意一项评估项目，没有发现肝硬化证据：FibroScan <12.5 kPa（如果可用），或者FibroTest 评分<0.75 和 APRI <2（如果 FibroScan 不可用）
7	急性肝炎，即甲型肝炎、戊型肝炎
8	急性或慢性乙型肝炎感染
9	血小板计数 ≤100,000/μL
10	筛选时存在急性感染
11	HIV 阳性，CD4 计数<200 个细胞/μL
12	肾小球滤过率≤45 mL/min/1.73 m2
13	共存的血栓形成倾向性疾病 (FV 莱顿突变/蛋白 S 缺乏症 /蛋白 C 缺乏症 /凝血酶原突变)
14	抗磷脂抗体综合征史
15	动脉或静脉血栓栓塞、心房颤动、严重瓣膜疾病、心肌梗死、心绞痛、短暂性脑缺血发作或中风病史，曾经患过静脉留置通路相关血栓形成的患者可以入选
16	在 2 年内患过恶性肿瘤，成功治愈的皮肤基底或鳞状细胞癌除外
17	多种药物过敏史或对寡核苷酸或 GalNAc 产生过敏反应的历史
18	在筛选时，预期在研究期间进行手术，或计划在研究期间施行手术
19	皮下注射药物不耐受的病史
20	目前或既往参与基因治疗试验
21	目前或将来参与另一项计划在本研究期间发生的涉及 fitusiran 以外试验用药品或试验用器械的临床研究；为了参与这项研究，患者必须在给药（第 1 天）前至少 30天（或 5× 试验用药品半衰期，以较长者为准））停用研究药品或研究器械
22	筛选前 14 天内完成手术程序，或目前正因术后止血额外输注旁路制剂
23	酒精滥用史
24	研究者认为静脉通路不足以满足研究方案的抽血要求
25	研究者认为将会导致患者在第1天不适宜服药或对患者的研究依从性、患者的安全、患者参与研究治疗期的结束可能造成干扰的任何情形

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